春节将近,各类聚会增加,在人们增进感情之余饭桌上难免觥筹交错,推杯换盏之余一定要量力而为,避免长期大量饮酒出现酒精依赖综合征。
酒精依赖综合征,是指在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状:有震颤、一过性幻觉、癫痫发作和震颤谵妄等。
临床特点为①饮酒的强迫感,一经开始饮酒则不能停止。②固定的饮酒模式,正常饮酒者的饮酒可因时因地而异,而酒精依赖者必须定时饮酒,以解除或避免戒断症状的出现。③饮酒成为一切活动的中心,如饮酒已影响事业、家庭、社会和娱乐等。④耐受量增加,对正常者有影响的血酒精浓度,酒依赖者可不受影响,故还继续饮酒。耐受性增高是依赖性加重的重要标志。在依赖性形成后期,耐受性会下降,只要少量饮酒也会导致精神和身体损害。⑤戒断症状反复出现。长年累月的超量饮酒和1周数次大量饮酒,每当血浓度下降,戒断症状即出现。最常见的早期症状是急性震颤,涉及手、腿、和躯干,以致不能举杯,扣衣扣。情绪激动、易惊跳;常有恶心、呕吐和出汗。一经饮酒症状即刻消逝,否则持续数天。如进一步发展,则可有短暂的错觉、幻觉和视物变形,发音不清。最后可有癫痫发作或震颤谵妄。⑥以饮酒解除症状:只要继续饮酒就可解除戒断症状的发生,故很多患者一早醒来即饮酒,这是由于夜间睡眠时间长血中酒精浓度下降。“晨饮”对诊断酒依赖有重要意义。为了白天继续解除戒断症状,患者常携带酒瓶随时饮酒。⑦戒断后重饮,严重依赖者在戒断一个时期后,可在数天内又恢复酗酒原状。
震颤谵妄是酒精依赖者的严重戒断症状表现,可发生在停酒或明显减少饮酒量之后数小时至数周内,最常见是停酒2——3天后出现。但有时也可发生在持续饮酒的个体。主要临床表现如病名所示,即震颤及谵妄。多在夜间急性起病,部分患者在数日或数周前可出现前驱症状,如睡眠障碍、焦虑、震颤、虚弱等。发病时有大量生动、形象的幻觉和错觉,幻觉以幻视为主,如看到恐怖的面孔及奇怪的小动物等,小动物在地上爬行,或钻天入地;幻听多为指责性的,也可出现其他幻觉。在感知障碍的影响下,可引起片断的被害妄想,情绪显得恐怖、紧张、双手乱抓乱划,并可出现逃跑、攻击行为。
震颤多出现于手指、面部、舌头,也可累及全身,性质粗大。可伴发热、大汉、心率加快等症状。
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