酒精戒断（Alcoholwithdrawal）不仅增加了患者的痛苦，严重时甚至可能致命。目前，苯二氮?类药物仍是酒精戒断的一线治疗药物；然而，此类药物也存在以下风险：
▲导致激越恶化；
▲与其他药物发生相互作用，尤其是阿片类药物；
▲对于存在复饮风险的门诊患者可能不安全。
超适应证使用抗惊厥药可减轻上述风险。美国丹佛健康医学中心精神科急诊主任ScottA.Simpson介绍称，在其所在的急诊中心，他们常单药使用抗惊厥剂治疗出院脱瘾的患者，或与其他药物联合治疗需要入院干预的严重戒断。
加巴喷丁
对于存在肝病的患者较为安全，药物相互作用较少。治疗酒精戒断时，≥mg/d的加巴喷丁疗效与劳拉西泮相当，且有助于预防复发。很多患者报告称，加巴喷丁有助于睡眠。
加巴喷丁可导致胃肠道不适及轻微头晕；此外，罹患严重肾病的患者可能需要调整剂量。
卡马西平
一项随机双盲对照研究中，卡马西平和劳拉西泮均有助于减轻戒断症状；而在预防反跳性戒断症状及减轻治疗后饮酒方面，前者优于后者，尤其是既往曾多次治疗戒断的患者。
需要注意的是，当患者的转氨酶在正常值上限3倍以上，以及罹患肾疾病、神经病变、血小板/白细胞减少时，应避免使用该药。卡马西平是著名的CYP3A4诱导剂；然而，除非连续应用数周，否则该药的药物相互作用一般不足为惧。
双丙戊酸
与按需给予的苯二氮?联用，可缩短酒精戒断的持续时间，并降低躯体并发症的风险，避免将该药应用于血小板/白细胞减少及严重肝病患者。
信源：SimpsonSA.Whentouseananticonvulsanttotreatalcoholwithdrawal.CurrentPsychiatry.December;15(12):54
参考文献：
1.MyrickH,MalcolmR,RandallPK,etal.Adouble-blindtrialofgabapentinversuslorazepaminthetreatmentofalcoholwithdrawal.AlcoholClinExpRes.;33(9):-.
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