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要点与提醒有机磷中毒的诊断要点与

有机磷中毒

有机磷中毒(organophosphoruspesticide)

有机磷农药是一种剧毒杀虫剂,致病机制为胆碱酯酶丧失水解乙酰胆碱功能,从而引起神经功能紊乱。临床表现包括躁动、癔症样发作、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭,以及中间综合征与周围神经病。少数可在中毒后2?3周出现迟发性脑病。

1.局限性或弥散性脑实质密度降低,基底节最常见,其次为大脑半球灰白质、小脑及脑干(图1A)。

2.急性期为脑实质弥散性肿胀,脑沟变浅,灰白质边界欠清楚。

3.晚期出现脑萎缩及脑软化(图1B)。

可疑病例应行MR检查。

图1有机磷中毒

男,13岁。A.CT平扫,双侧幕上脑实质弥散性密度减低,岛叶、岛盖、丘脑及扣带回相对密度正常;B.70d复查,侧脑室及外侧裂弥散性扩大,豆状核对称性低密度(白箭)

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