酒精戒断综合征(一)
中国医院医院
心理科
概述:
酒精戒断综合征是中枢神经系统亢奋的一组症状,其发生时间为断酒或酒精减量以后。实验室、临床和遗传学的研究均显示戒断综合征的发展与中枢神经系统递质传递敏感性的改变有关。强调戒断综合征要早期治疗,因为症状会随着发作次数的增加而加重,对戒断综合征的恰当治疗可以减轻患者的痛苦,预防严重戒断症状的发生。住院治疗可以提供最安全的环境,适于中重度戒断的患者。
诊断:
⑴戒断症状的发生原因和持续时间:酒精戒断综合征是在反复地、往往长时间和(或)高
剂量地使用酒精后,在最后一次饮酒停饮或减量后出现的一组症状,往往发生在停饮6~8小时,如不给予药物,症状可能将在末次饮酒的72小时达到高峰,通常在7天内恢复。
⑵酒精戒断的症状和体征:戒断综合征主要表现为躯体症状和精神症状。
躯体症状可分为3组症候群:第一组为自主神经功能亢进症状,常见的症状为震颤、出汗、恶心、呕吐、焦虑和激越;第二组为神经系统兴奋症状,表现为癫痫,5%~15%的患者酒精戒断后会出现癫痫大发作;第三组为意识障碍和震颤性谵妄症状,可以表现为意识模糊、定向障碍、幻觉、注意障碍等。
⑶严重的戒断综合征:酒精戒断所致癫痫、意识障碍包括震颤性谵妄是严重的戒断综合征。
酒精戒断所致的意识障碍是一种急性脑病综合征。