通讯员李亚玲患者,宋某某,男,68岁,主因:间断性黑便20余天,于年11月19日入住我科治疗。患者既往史:有30余年大量饮酒史,每日约8两,1月前因呕吐咖啡色样胃内容物在我科治疗,症状好转后出院。入院后,患者烦躁明显,有幻觉(诉手背上留置针是钉子)且夜间难以入睡。考虑到患者不适症状与突然戒酒导致的酒精戒断反应有关,由于酒精与苯二氮卓类药物药理作用相似,在临床中常应用此类药物来解除酒精的戒断症状。且考虑到此患者有消化道出血,胆汁淤积性黄疸,患者肝功能明显异常,应用苯二氮卓类可能加重患者肝损害,反复向家属交代病情,最终制定治疗方案为:中等剂量阿普唑仑规律口服,待精神症状好转后及时撤药。用药期间患者烦躁、幻觉等症状间断发生并有多次外走情况,但经过反复调整阿普唑仑剂量,最终帮助患者平稳度过难关。下面给大家介绍一下戒断酒精综合征:
酒精戒断综合征指长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤,乏力,出汗,反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作,但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。
酒精戒断综合征的出现与酒精刺激突然解除,造成交感神经系统被激活有直接关系。酒精戒断综合征共有4个分型:1、戒断小发作:一般会在停止饮酒6-24小时后出现。2、轻度戒断综合征:表现为震颤,乏力、出汗、反射亢进以及胃肠道症状。3、戒断大发作:在最后一次饮酒10-72小时后出现,第二天为高峰期,有幻视和幻听、震颤、呕吐、出汗、睡眠障碍以及高血压。4、戒断性癫痫:发作在最后一次饮酒后6-48小时出现。"严重戒断症状"在最后一次饮酒后3-10天出现。主要病因"酒精戒断综合征"其实是一种依赖症,道理与毒品上瘾一样,长期摄入酒精,患者的神经细胞已经习惯在酒精环境中运作。同时,因为慢性酒精中毒,细胞本身也发生了损伤。当停止酒精摄入后,受损的神经细胞不适应境,引发了病症。主要表现急性酒精戒断综合征则可能发生在长期(2到3周以上)大量饮酒,突然停止饮酒或明显减量时。主要表现为震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。科学戒酒医生建议,长期嗜酒、酗酒者戒酒要采取循序渐进的办法。不要突然停止喝酒,建议慢慢减量,一点点控制酒精摄入,直至最后戒酒。按平均饮酒量每天一斤计,头两天,每天可以喝10%,也就是一两酒,而且是分成几次喝。但现实中,酒精依赖症患者很难自己戒酒,一般都需要药物治疗。最好的办法还是先咨询下医生,然后根据个人情况,开展有针对性的治疗。美酒虽好,但不要贪杯哦!
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