①不可克制的饮酒冲动,
⑤反复出现戒断症状,
四、酒精中毒性偏执状态(alcoholic paranoidstate) 慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已
一、震颤谵妄(delirium tremens) 为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍患者意识模糊,兴奋、惊恐与幻视,伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大严重时可有抽搐发作实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害发作一般持续3～4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆一般经支持治疗均可迅速好转少数病人可死于心力衰竭,或转为korsakov综合征
在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心、呕吐和出汗若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作48小时后可产生震颤谵妄 慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私、乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎、偷窃等违纪行为患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良综合征、周围神经炎及心肌损害等慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型:
⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状,
世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977):
⑦戒断后常可旧瘾重染
酒精中毒性偏执状态应该如何诊断?
三、酒精中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis) 常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生,在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听,呈现焦虑不宁可持续数周、数月或更久本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见
二、korsakov综合征 为慢性酒精中毒者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判断障碍和情绪欣快酒精中毒所致的本综合征,被认为是营养不足和硫胺缺乏所致,但经b族维生素治疗,很少能完全恢复
③对饮酒需要超过其它一切活动,
④对酒精耐受性的增高,
②有每日定时饮酒的模式,
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