此外,摄取不足与需要增加,特别是在胃肠道出血、感染、溶血、脾功能亢进后,对营养物质,尤其是造血物质的需要量增加、营养物质的缺乏可影响身体的正常代谢、细胞再生与免疫功能等,故支持治疗为不可忽视的措施
乙醇对肝脏的直接毒性作用与饮食摄取无明显关系,但嗜酒者常有营养缺乏引起营养不良有多方面原因,长期饮酒对代谢有广泛的影响, 除胃肠道、胰腺功能受损影响吸收外,乙醇还抑制蛋白合成,阻碍肝脏释放蛋白质,抑制糖原异生作用,阻碍维生素的利用
乙醇可阻碍硫胺等向活性型转变或阻碍其利用,阻碍5-甲基四氢叶酸在肝内的生成和释放,也阻碍维生素b6的向活性型即辅酶磷酸吡哆醇(plp)的转变维生素从不能纠正嗜酒者血清中低水平的plp,但服用plp则可纠正之乙醇妨碍红细胞中的维生素b6生成plp
肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死可使嗜酒者肝内叶酸、核黄素、烟酸胺、泛酸、维生素b6、硫胺素、维生素a的浓度降低ac病人也可见肝维生素贮存的减少肝病病人的营养判定近年来已有很大进展,采用微量、快速自动测定方法测定,给与高蛋白、高热量、低脂饮食、易于氧化的中链脂肪酸三酰甘油,可减少肝内脂肪蓄积diehl(1985)对15例病理证实的ah除给与常规饮食外补给氨基酸一葡萄糖液2l/d,每升含氨基酸量4.13g,葡萄糖65g,疗程1个月对照组10例用常规饮食和葡萄糖液
结果治疗组较对照组氮平衡明显改善西南医院治疗10例ah和aml病例,得到同样结果补充因酒精引起的体内缺乏物质,如维生素b1、维生素b2、维生素b12、叶酸和微量元素等,可使淋巴细胞活性恢复和增加,同时增进核酸合成和细胞再生
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