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熊胆粉与疾病系列讲座之急性酒精

一、酒精与醉酒

酒精

中文名称:乙醇

英文名称:ethylalcohol;ethanol

分子式为“CHCHOH”,原子数为9,结构简式为C2H5OH,是由C、H、O三种原子构成(乙基和羟qiang基两部分组成)。

醉酒/酒醉是急性酒精中毒,是由于人体服用过量乙醇(酒精)后所引起的—种中枢神经系统兴奋或/转抑制状态。

生理性醉酒和病理性醉酒

醉酒过程(分期)

1、欣快期:微醺、舒畅活泼、话锋增多、诗兴大发、妙语趣谈

2、兴奋期:情绪不稳、哭笑不定、面赤或苍、头痛眩晕、赘述、语速快、思维奔逸、注意力狭窄、自控力差、争强好胜

3、失调期:语音含糊、口齿不清、语无伦次、反应迟钝、共济失调、步态蹒跚、动作笨拙、眼球颤动、复视

4、狂躁期:出言不逊、举止粗野、行为狂暴、发泄积怨、滋事肇祸、攻击行为

5、昏睡期:呕吐狼籍、胡话呓语、烂醉如泥、生理放射迟钝

6、昏迷期:全身麻痹、面苍唇绀、二便失禁、体温低心跳快、低血糖、呼吸抑制、窒息——死亡

病理性醉酒:小量饮酒引起精神失常。瞻妄/朦胧状态、亢奋狂躁、错觉幻觉妄想、攻击性行为、惊慌恐惧、痉挛发作。一般持续数小时,以昏睡结束发作,醒后对发作经过不能回忆。

二、醉酒与酒精代谢机制

酒精在人体内的分解代谢有三条途径:肝脏、皮肤和呼吸系统。其中约95%通过肝脏的酶系统进行氧化代谢。

肝脏的酶系统中有两种酶:

一种是乙醇脱氢酶——能把酒精分子中的两个氢原子脱掉,使乙醇分解变成乙醛。另一种是乙醛脱氢酶——能把乙醛中的两个氢原子脱掉,使乙醛转化为乙酸,最终分解为二氧化碳和水。

人体内若是具备这两种酶,就能较快地分解酒精,中枢神经就较少受到酒精的作用。正常人体中都存在乙醇脱氢酶,而且数量基本是相等的。

而缺少乙醛脱氢酶的人比较多。乙醛脱氢酶的缺少,使酒精不能被完全分解为水和二氧化碳,而是以乙醛的形式继续留在体内,使人喝酒后产生恶心欲吐、昏迷不适等醉酒症状。

因此,不善饮酒,酒量在合理标准以下的人,即属于乙醛脱氢酶数量不足或完全缺乏的人。对于善饮酒的人,如果饮酒过多、过快,超过了两种酶的分解能力,也会发生醉酒。

三、肝脏的功能及解毒作用

肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物,具有生物转化作用,并通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外,这种作用也被称作“解毒功能”。

某些毒物经过生物转化,可以转变为无毒或毒性较小,易于排泄的物质;但也有一些物质恰巧相反,毒性增强(如假神经递质形成),溶解度降低(如某些磺胺类药)。肝脏的生物转化方式很多,一般水溶性物质,常以原形从尿和胆汁排出;脂溶性物质则易在体内积聚,并影响细胞代谢,必须通过肝脏一系列酶系统作用将其灭活,或转化为水溶性物质,再予排出。

所以说,肝脏是最主要的药物代谢、毒性物质消解的人体器官。

换句话说,肝脏的主要功能,是分泌胆汁、储藏动物淀粉,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等。还有解毒、造血和凝血作用。

肝脏还是人体内最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物,吃进去的毒物、有损肝脏的药物等等也必须依靠肝脏解毒。

肝脏分解由肠道吸收或身体其他部分制造的有毒物质,然后以无害物质的形式分泌到胆汁或血液继而排出体外。

四、酒精对肝脏的损害及其作用机理

酒精95%由肝脏代谢,其代谢中间产物乙醛,可致肝细胞直接损伤。

酒精(乙醇)进入肝细胞后先在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化系统作用下转变为乙醛,继而乙醛再变为乙酸。

在此进程中,辅酶Ⅰ(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸,NicotinamideAdenineDinucleotide,NAD,CoenzymeⅠ,NadideⅠ)不断转变为还原型辅酶Ⅰ。当辅酶Ⅰ减少,还原型辅酶Ⅰ增多和两者的正常比例下降时,线粒体内三羟酸循环便受抑制,从而使脂肪氧化减弱,肝内脂肪酸合成增多,超过肝脏的处理能力形成脂肪肝。

乙醛对肝细胞有相当大损害,并促使肝细胞间质纤维化。严重的脂肪肝可进一步发展成为酒精性肝炎和肝硬化。同时乙醛又诱导肝微粒体酶及细胞色素P系统,激活前致癌物转变为辅致癌物的可能机制。

乙醇的代谢产物乙醛可延长细胞的增值周期,并且诱发正常肝细胞凋亡。

五、“归真堂熊胆粉”治疗酒精性肝病的机理

熊胆粉其主要有效的药用成分熊去氧胆酸(UDCA)

(一)稳定肝细胞膜,加速肝细胞内脂肪的代谢,加速乙醛的分解代谢。

脂肪肝是由于肝细胞内的脂肪氧化减弱,肝内脂肪酸合成增多,超过肝脏的处理能力而形成。

实验研究表明:熊胆粉中的UDCA能稳定肝细胞膜、加速肝细胞内脂肪的代谢,从根本上保护了肝细胞并解决了肝脏因为脂肪代谢问题而引起的脂肪样变,在治疗脂肪肝方面具有很好的疗效。

(二)抑制细胞因子的释放清除自由基、抗氧化作用

酒精性肝病由于长期的脂肪堆积和有害细胞因子的释放,导致酒精性肝病逐渐发展成为酒精性肝炎乃至肝硬化。

实验研究表明:熊胆粉中的UDCA能抑制细胞因子的释放和清除自由基、抗氧化作用,防止毒性代谢产物对肝脏的直接损害,这对酒精性肝病的恶化具有很好的抑制作用。

(三)稳定细胞核结构、抑制细胞因子释放、抑制细胞外基质产生、稳定线粒体、逆转肝细胞纤维化。

酒精性肝炎的进一步发展将导致肝细胞损伤、纤维化、细胞死亡,最终导致肝纤维化乃至肝硬化。

实验研究表明:熊胆粉中的UDCA能稳定细胞结构、抑制细胞因子的释放、抑制细胞外基质的产生、逆转肝细胞的纤维化,这将进一步阻止肝细胞的恶化,从而对治疗酒精性肝炎的恶化具有很好的疗效。

(四)促进胆汁酸的排泄,抑制胆汁酸的重吸收

通常情况下,酒精性肝病患者的血清胆汁酸浓度明显升高,血清胆汁酸浓度和含量与酒精性肝病具有一定的相关性。

实验研究表明:熊胆粉中的UDCA能够促进内源性胆汁酸的排泌并抑制重吸收,从而降低内源性胆汁酸的浓度,进而解决酒精性肝病引起的血清胆汁酸高的问题,达到治疗酒精性肝病的疗效。

六、解酒误区与正确解酒

解酒误区

酒后喝浓茶——茶碱虽利尿,但将乙醛带入肾脏

酒后喝咖啡——咖啡因兴奋中枢神经、刺激心脏,加快心率,加重心脏负担,对胃黏膜刺激大。

酒后喝醋——刺激胃黏膜、刺激胰液分泌、诱发溃疡/胰腺炎。

酒后喝冰水——刺激胃黏膜、胃小血管收缩、胃痉挛。

酒后喝可乐——刺激胃黏膜,减少胃酸分泌,影响消化酶产生,胃痉挛、胃出血、血压升高。

酒后喝柠檬水——PH值2.4,酸性,刺激胃。

熊胆粉解酒

酒前:15-30分钟前,空腹服用0.25克

酒后;次晨醒后15分钟,空腹服用0.25克









































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