股骨头坏死
股骨头坏死是骨的活成分(骨细胞，骨髓细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程，如髋关节的创伤，某些药物(如激素)，多种疾病如A.S，RA，红斑狼疮，慢性酒精中毒等都可以引起骨坏死。
股骨头坏死治疗方案的不理想多年来一直困扰着国内外的骨病专家，西医学专家潜心研究余年的治疗方案，需要手术切除股骨头、置换人工股骨头，其效果不尽人意，费用高、且远期效果不理想。中药内服外敷、康复理疗、中西结合等疗程过长、疗效缓慢。直到朱汉章导师潜心研究和艰苦探索的针刀医学原理，在庞继光教授的临床指导下，取诸家之长，将针刀的特色疗法从解剖、病理特点出发，对股骨头无菌性坏死的治疗，疗效确实，成绩可喜，经临床实践，能速效的改善髋关节的缺血缺氧状态，促进成骨细胞生成，防止骨细胞的脂肪变性和退变，促进坏死股骨头内的血管和骨髓修复再生而达到康复。
小针刀特效治疗方案的出现，为广大骨病患者带来了一个希望，多了一个选择。了解了小针刀治疗股骨头坏死的核心治疗理念，现在让我们跟随朱汉章老教授门下弟子我国著名小针刀专家余声泾主任来更多的了解股骨头坏死与小针刀特效疗法。
股骨头坏死的临床表现：
Ⅰ期(变异期)：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘生糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛，痛时在腹股沟摸到轻微的压痛点。
Ⅱ期(有感期)：X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。出现细小的塌陷，其面积10～30%。临床伴有疼痛明显、活动轻微受限、轻度肌萎缩等。
Ⅲ期(坏死期)：X光片显示股骨头形态改变，出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形态，骨小梁部分结构消失，骨密度不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，有骨赘骨的形成。临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、大腿肌肉严重萎缩及缩短等。
Ⅳ期(致残期)：X光片显示股骨头的形态，结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失，完全融合为骨质疏松及钙化。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。
股骨头坏死的针刀治疗
Ⅰ期治疗：股骨头颈部松解减压，患者取侧卧位，患侧向上，在股骨头大转子下0.5～1cm外用紫药水做一进刀标记。平卧位，在腹股沟中线下移约2～2.5cm处稍外侧做一标记。常规消毒铺无菌孔巾，用1%的利卡因5ml在标记处做皮下及骨膜下麻醉。取液体刀在标记处以股骨轴线45度的角度穿入，直达股骨头中心部，在同一个骨孔内上下调整方向，连做3个股骨头内减压通道，勿穿破股骨头皮质及头部软骨面，在疏通几下后，接20ml的注射器，抽吸血液5～10ml减低骨内压，手术完毕贴创可贴。同时做股骨头旋转手法，内外各旋3次。用5天抗生素，4周治疗1次，连治3次即可。配服中药。
Ⅱ期治疗：肌肉、韧带挛缩及股骨头通透疏通术，患侧在上屈膝屈髋，健侧腿伸直，常规皮肤消毒，铺无菌孔巾局麻，液体刀轻柔手法，勿粗暴，以免造成股骨软骨下折片的松散及破裂的软骨移位或骨折。进刀角度与股骨干轴通几下扩大隧道，按注射器边退边缓缓抽吸，直退至皮质下，抽出约5ml血液，再换备好川芎嗪混合液推进股骨头顶部，边退边缓缓推药，其它两道以同法施术。同时松解髂股韧带、股骨颈滑膜、髋关节囊外侧、内收肌群和股四头肌的起点，在松解这些组织时必须避开主要的血管和神经，绝对不能损伤。其松解手法技巧按针刀医学原理要求进行，手术完毕贴创可贴和旋转手法。配服中药。
Ⅲ期治疗：松解减压股骨头与关节腔，将液体刀沿股骨头大粗隆下穿入直达关节腔，下行松解至关节囊壁穿破，其他步骤同Ⅱ期，每处松解减压，注药后固体生物酶植入，术毕2周1次，常规抗菌药用7天，配服中药。
Ⅳ期治疗：用汉章牌Ⅰ型针刀髋臼分离松解，将股骨头与髋臼彻切开，旋转手法。再肌肉与软组织松解，其法同Ⅲ期，注药加固入。然后再做股内侧肌和缝匠肌的止点，髋胫束和股外侧肌止点、膝关节两侧的韧带、髋下脂肪垫及髌骨上缘的松解。同时配服中药。
小针刀治疗股骨头坏死的核心机理与优势
1.根据针刀医学原理，应用针刀特色疗法的有效机制，抓住各期治疗机遇，对不同发病机理，施以合理治疗手段，从而改善控制各期病变的病理变化。
2.用针刀松解关节腔，是疏通解除股骨头颈部入股骨头上端内压，松解骨收肌、股内侧肌的挛缩，改善局部组织血循，解除肌肉萎缩，有效改善髋关节功能障碍，达到尽快治疗股骨头缺血性坏死的目的。
3.配合中西药物内服外敷，关节腔注射川芎嗪混合液及固体生物酶植入，具有活血化瘀、消炎镇痛、激发经气、通利关节、强筋健骨、养血生髓之功。改善股骨头内血管栓塞、硬化，起到内通外固的治疗作用，更加有利于针刀特色疗法对股骨头坏死的松解疏通的治疗效果。加快股骨头康复的速度。
4.针刀特色疗法具有“论证分型、抓住机遇、针刀松解、改善功能、中西结合、内外兼治、适当锻炼、加快康复”的有效方法，所以治疗效果要比单纯西医手术和中医药好，又免去西医手术对血循的创伤、破坏、并发症和后遗症，保住了股骨头坏死周围仅有的部分软组织内的血循，此法是目前较为理想的特色治疗方法。
我们有理由相信有理论根据、有数万成功案例的小针刀疗法，在未来医学界的前景是可期的，随着国内外医学专家对小针刀疗法的进一步深入探讨研究，小针刀疗法的治疗原理不会仅限于骨病类的范畴。我国著名小针刀专家余声泾主任志愿做小针刀疗法的追随者与推广者，为全国患有股骨头坏死疾病的带来新的希望。
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