慢性酒中毒
分类：①酒精滥用，②酒依赖，③慢性酒中毒综合征，④戒断综合征，⑤酒中毒性幻觉，⑥酒中毒性妄想，⑦柯萨可夫综合征，⑧慢性酒中毒营养障碍性神经系统损害
临床表现：
1.酒精滥用：
2.酒依赖：①饮酒超过10年、每日超过5两（g），无法控制对酒的渴望、饮酒强迫感、固定饮酒模式、依赖酒精支持精神和身体良好感受、缓解戒断症状，明显影响工作、家庭生活及社交活动，②停止饮酒出现戒断症状，如：肢体震颤、静坐不能和共济失调，短暂错觉、幻觉和视物变形，及时饮酒戒断症状迅速消失，晨饮，③停止饮酒出现焦虑症、敌视社会人格和情感障碍；
3.慢性酒中毒综合征：①慢性酒中毒性精神障碍：震颤、谵妄、幻觉、嫉妒妄想、柯萨可夫综合征和痴呆，停止饮酒后精神病样症状可消失，可伴或不伴酒依赖，②引起不可逆性病理损害：酒中毒性心肌炎、肝功能损害或肝硬化、多发性神经病、脑萎缩；
4.戒断综合征：是对酒形成的躯体依赖，断酒或延长饮酒间隔引起的躯体或精神症状：①早期戒断症状：焦虑、抑郁、食欲缺乏、心悸和失眠，震颤是酒精戒断的典型症状，②后期戒断症状：短暂中毒性意识障碍震颤性谵妄，可有恐怖性幻视或形象多变错觉，表现强烈躁动不安和攻击行为，出现粗大震颤、发热、大汗、心动过速、瞳孔散大等自主神经症状，严重时出现癫痫大发作；
5.酒中毒性幻觉：长期大量饮酒突然停饮或减少酒量出现的幻觉状态，可出现听幻觉、视幻觉、触幻觉、嗅幻觉和视物变形等，以幻听多见；
6.酒中毒性妄想：是酒中毒性精神障碍的常见类型；
7.柯萨可夫综合征：长期饮酒引起维生素B1严重缺乏，酒精神经毒性作用导致广泛脑皮层和皮质下萎缩，造成全面智能损害。表现：严重近记忆障碍、顺行性遗忘、错构及虚构和定向力障碍，可有欣快、幼稚和懒散，社会功能及生活能力减退；
8.慢性酒中毒营养障碍性神经系统损害：
①小脑皮质变性：慢性起病，下肢及躯干小脑性共济失调，步态不稳，跟膝胫试验（+），上肢可无症状或仅有轻微动作笨拙，眼震及构音障碍无或较轻；
②多发性神经病：四肢末端对称性感觉障碍、肌无力、腱反射减弱和自主神经障碍；
③脑桥中央髓鞘溶解症：脑桥基底中央对称性脱髓鞘疾病，亚急性或急性发病，表现吞咽和构音困难、强哭强笑等假性延髓麻痹，可有面肌和舌肌麻痹、锥体束征、共济失调，甚至去脑强直、闭锁综合征或昏迷；
④胼胝体变性：对称性脱髓鞘，慢性或亚急性进行性病程，表现运动及精神活动缓慢、违拗、强握，可有抑郁、妄想、幻觉、记忆力减退甚至痴呆，语言障碍、步态不稳、锥体束征。
⑤其他：慢性进行性肢体近端无力，酒精性肌病（肌萎缩）
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