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急性酒精中毒的概念
急性酒精中毒（acutealcoholintoxication）是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现为行为和意识障碍，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命。
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急性酒精中毒的患者表现
急性酒精中毒初期患者表现自制能力下降、兴奋话多、言行轻佻、不加思考等类似于轻躁狂的兴奋期症状；随后出现言语凌乱、步态不稳、困倦、嗜睡等麻痹期症状。可伴有轻度意识障碍，但记忆力和定向力多保持完整，多数经数小时或睡眠后恢复正常。
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急性酒精中毒的治疗
轻度急性酒精中毒无需特殊治疗，一般采取卧床、休息、保暖、饮水、注意防止吸入性肺炎的处理原则。首先是停止继续饮酒，在意识清晰的前提下，可采用刺激咽喉的办法引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来，然后卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；注意观察意识、呼吸和脉搏的情况。多数患者休息后可自行恢复。对于中到重度的急性中毒，应该进行以下处理。
促进排出体内酒精
清除毒物：由于酒精吸收速度快，一般情况下洗胃意义不大。如大量饮酒发生在2小时之内，可考虑洗胃。洗胃指征包括：饮酒后半小时内，无呕吐、无深度昏迷，可考虑或向家属建议洗胃；喝酒后0.5~2小时内，无呕吐、无深度昏迷；无法判断是否同时服用其他药物（特别是苯二氮卓类药物），必须向家属建议洗胃。可考虑使用1%碳酸氢钠，或0.5%活性炭混悬液洗胃。洗胃的注意事项：①避免误吸和继发损伤；②液体不宜超过~ml；③吸引器负压要小；④洗胃出现频繁呕吐可以停止；⑤注意洗胃的风险：患者可能出现酒精中毒急性胃黏膜损伤，洗胃可能导致加重出血甚至穿孔。应当加强观察并向家属说明风险。禁用阿扑吗啡加重酒精的抑制作用。若患者业已呕吐，则无需洗胃。对于昏迷时间长、呼吸抑制或休克患者，有人建议考虑进行透析治疗，但证据有限。
促进酒精代谢与排泄:可用50%葡萄糖ml静脉推注，同时维生素B6mg，维生素B.5mg或1mg，烟酸mg等肌内注射。
对症解毒，治疗及预防并发症
纳洛酮：纳洛酮是中枢吗啡受体拮抗剂。重症酒精中毒昏迷，呼吸抑制，低血压休克可使用纳洛酮0.4~0.8mg静脉推注，必要时可20分钟重复一次。也可用纳洛酮1.2~2.0mg加入液体中持续静滴，可重复使用，直至患者清醒。
对症支持治疗：包括以下5方面：①维持呼吸功能：对于有呼吸功能衰竭的患者应给予吸氧，必要时需使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等）。②纠正水电解质平衡紊乱：早期纠正乳酸性酸中毒，初剂量先给予5%碳酸氢钠溶液ml静滴，之后根据血气分析结果进行调整。③防治脑水肿：可选用20%甘露醇液ml，50%葡萄糖溶液60ml，地塞米松5~10mg静注。如病情需要可4~6小时重复使用。④迅速纠正低血糖：部分患者可出现由低血糖造成的昏迷，特别注意与酒精所致昏迷相鉴别。快速给予50%葡萄糖溶液~ml可有助于鉴别。⑤预防感染：对于昏迷患者发生吸入性肺炎可，考虑预防性使用抗生素。
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