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医学讲堂外耳道异物急性感染伤口食

每个人都应该学的急症救助措施外耳道异物★

挖耳、儿童玩耍可能将异物遗留与外耳道,一些昆虫如蟑螂、蚊子等也可能进入外耳道内,当以上情况发生时该怎样处理呢?

对于外耳道异物应根据异物的性质和大小,采用不同的方法取出。

对较小且活动性小而不膨胀的异物,可用生理盐水冲出。

对遇水膨胀而活动的异物,可用耳镊、耳钩取出。

对昆虫类异物,应先滴油剂、酒精或氯仿等,将昆虫杀死;而后用冲洗法或用耳镊取出。

对不合作的小儿,必要时应在全身麻醉下取出异物。成人若异物阻塞很紧,取出困难,最好先予以局部麻醉或止痛药,再取异物。

外耳道发生继发感染时,首先应予抗感染治疗,待感染消退后,再取出异物。

若异物很紧地嵌入外耳道骨部或鼓室里,不能用上述方法取出时,应及时送到有条件的医疗单位处理。

急性感染伤口★

对早期急性感染伤口可作热敷,肿胀明显者可用50%硫酸镁溶液湿敷,或者外敷金黄膏、玉露膏等软膏,也可以用鲜中草药,如蒲公英、地丁、败酱草等捣烂外敷。肢体远端伤口感染轻者可用温开水或生理盐水浸泡,脓多感染重者用1:高锰酸钾液浸泡,去除脓痂。

其它部位伤口感染重者,用漂白粉硼酸溶液、次氯酸钠溶液或高渗盐水湿敷,感染轻者可用盐水湿敷。对厌氧性感染伤口,宜充分敞开伤口,持续滴注1:高锰酸钾液或1~2%过氧化氢液。对有坏死组织的表浅伤口,用5%硝酸银腐蚀,再用盐水洗去。坏死组织紧密附着者可剪去。

有绿脓杆菌感染的伤口,可用1~2%醋酸或苯氧乙醇、1%硫柳汞、0.1~0.5%多粘菌素溶液湿敷。对疑为坏疽感染者,宜确诊后截肢治疗。对疑有狂犬病毒感染者,宜及时注射狂犬疫苗及抗毒素血清。对疑有破伤风感染者,宜及时注射破伤风抗毒素,在以上局部治疗的同时,还可配合中药清热解毒、清热凉血等治疗。伤口急性感医院诊治。

食物中毒★

引起中毒的原因及其症状,每逢5月至10月,食物最易变质,容易发生食物中毒。食物中毒的原因,可分为细菌性和非细菌性两种。

引起细菌性食物中毒的菌种主要有以下六种:

肠炎孤菌食物中毒。吃了被肠炎孤菌污染的鱼或贝类后,会引起食物中毒。可在食用后5-24小时内发病,在10小时后发病为最多,一般在3天内能治愈。

沙门氏菌属食物中毒。带菌的鸟、猪肉、鸡蛋等,未经煮烧,吃后容易引起食物中毒。吃后10-24小时内发病,一般在1周内能治愈。

致病性大肠杆菌食物中毒。大肠菌中约有20来种菌种可以引起食物中毒,一般发病后4-5日内症状可好转。

产气荚膜杆菌食物中毒。受产气荚膜杆菌污染的肉、鱼、贝类等食品,虽经煮烧,但放置数小时后食用的话,也容易引起食物中毒。

葡萄球菌食物中毒。食用了被葡萄球菌污染的牛奶、白脱、奶酪、盒饭后,3小时左右发病。

肉毒杆菌食物中毒。潜伏期平均1-2天,重病者可导致死亡。

其他注意点

病人呕吐时有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时,要注意:

为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息,应让病人侧卧,便于吐出。

在呕吐中,不要让病人喝水或吃食物,但在呕吐停止后马上给补充水分。

留取呕吐物和大便样本,给医生检查。

如腹痛剧烈,可取仰睡姿势并将双膝变曲,有助于缓解腹肌紧张。

腹部盖毯子保暖,这有助于血液循环。

当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时,医院,谨防休克症状。一般来说,进食短时间内即出现症状,往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高,要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克,会危及生命。

病人出现抽搐、痉挛时:出现抽搐、痉挛症状时,马上将病人移至周围没危险物品的地方,并取来筷子,用手帕缠好塞入病人口中,以防止咬破舌头。

易引起食物中毒的自然植物:侵木、毛莨、莽草、君影草、泽漆、巨鸟头、石蒜、龙爪花、蜂螂花等。此外,水仙、郁金香、八仙花等花也不能食用。

河豚鱼中毒:每年都有人死于河豚鱼中毒。河豚鱼中毒会引起呼吸麻痹,这是因为河豚鱼的肝、肠、卵巢内含有大量的河豚鱼毒素。一般在食用后半小时至4小时内发病,重症者4小时左右呼吸麻痹、死亡。河豚医院抢救。到医院应立即说明是食用了河豚鱼所致。

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