酒精肝的症状隐蔽多是体检发现
酒精肝虽然危害性巨大,但想从症状上进行早期预防发现有一定难度,因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取有效的措施,病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。
酒精肝症状表现:轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还可有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。
酒精肝的危害大、并发症多不可忽视
医院专家介绍:很多就诊者对酒精肝认识不够,不但存在诸多误区,而且连基本的危害,以及如何防治也清楚。专家介绍酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良),而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素:
1、上消化道出血:酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
2、腹水与感染:酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个喜欢系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。
3、肝性脑病(肝昏迷):酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果强就不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒肝。
4、电解质紊乱、酸碱平衡失调:乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。
“四步综合疗法”多管齐下对付酒精肝
医院肝病专家介绍,酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝的过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现,医学界公认的酒精性肝病治疗原则为:
1、减轻酒精性肝病的严重度。
2、阻止或逆转肝纤维化。
3、改善已存在的继发性营养不良。
4、对酒精性肝硬化进行治疗。
经过医院肝病专家和知名专家的联合攻关,针对酒精肝和酒精性肝病的病理演变过程,研究出的“四步综合疗法”不但符合酒精肝的防治原则,而且克服了传统治疗的技术缺陷,是当前治疗酒精肝很理想的治疗方法。
1、靶向治疗技术全方位保肝护肝
“四步综合疗法”以减轻酒精性肝病的严重度、阻止或逆转肝纤维化、改善已存在的继发性营养不良、对酒精性肝硬化进行治疗为内容,在戒酒和全面加强营养的条件下,使用中西药物,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性,诱导肿瘤坏死因子的生成,进而导致肝脏产生的炎症细胞凋亡。
2、增强机体免疫力促进疾病全面康复
同时提高肌体免疫力,全面缓解疾病症状,逐步改善肝脏硬化现状,使肝脏的功能在治疗过程中得以恢复。经过大量临床病例研究发现,这一疗法具有循序渐进、分期分型治疗的特点,有着很强的临床适应性。
3、整合中西治疗原理确保疗效有保障
在治疗酒精性肝病时,治疗所产生的副作用应该是最小的,因为传统一些治疗毒副作用较大,造成了对肝脏的二次伤害。在酒精肝的防治过程中体现了“稳定肝细胞膜,保护肝细胞不受损害,刺激肝细胞内蛋白质的生物合成,促进受损肝细胞的复原,直接及间接的抗纤维化作用。”既可治疗酒精肝、防止肝硬化的出现又可延缓已形成的肝硬化进程,对肝脂肪代谢的作用可降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,有阻止和清除脂肪在肝脏沉积和浸润的作用。另外,磷脂的加入促进了肝脏的转运协同,共同发挥保肝降酶的作用,全面促进刚脏的康复和肝功能的恢复,是新最有效的治疗技术,赢得了广大患者和同行的赞誉。
专家总结:虽然酒精肝发病隐蔽,但是只要细心检查也会发现蛛丝马迹;从早期的蛛丝马迹着手,积极防治,当导致肝硬化等病理的出现时,不管是治疗的难度还是效果和对健康的危害都是很大,有不可预测的风险。
酒精性肝病与酒精肝的预防保健
目前,我国酒精肝的发病率呈逐年梯次上升,其病变程度与饮酒总量成正比,-年,酒精性肝病发病率占同年其他肝病比例分别为2.4%、2.7%、2.8%、3.4%、4.3%。我国酒精性肝病患者肝脏损伤严重,当前除了“四步综合疗法”外针对酒精肝的治疗方法和效果有限,所以酒精肝提倡以预防为主。包括节制饮酒(戒酒)、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展。
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