我们临床工作者，急性医院常见的急症之一，这类患者往往存在以下风险，也是急诊高风险患者，急诊医生应加以谨慎。
误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内往往存有大量的食物，呕吐时患者常常此时气道保护能力丧失，极易导致误吸胃。因此，对于急性酒精中毒患者，必须重视防止误吸。
应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品导致的体内乙醛无法降解，蓄积在体内，造成乙醛中毒现象，又称双硫醒反应。常常表现为呕吐、心跳、气急、心率加速、血压降低以及嗜睡幻觉等。因此，急性酒精中毒患者且血压降低患者应询问近期用药病史。
可引起双硫仑样反应的药物主要有：
1.头孢菌素类药物头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛等。以头孢哌酮的双硫仑样反应报告最多，最敏感。
2.硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3.其它抗菌药物如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素。
酒精中毒是急性和慢性胰腺炎的常见的诱因。对于急性酒精中毒患者应予以注意患者腹部症状和体征，必要时监测胰酶。
由于酒精可造成血管扩张，散热增加，且减少判断力或导致迟缓;尤其是在寒冷的环境中，易造成低体温。因此，处理急性酒精中毒时，无论在院外，还是在急诊科，保温是必要的措施。
饮酒患者常昏睡很长时间，如肢体不活动，长时间压迫部位，也会出现肌肉的缺血坏死，后者可导致横纹肌溶解。因此，急性酒精中毒患者，一定要定期翻身，防止肢体长时间受压。
饮酒可诱发急性心肌梗死，建议在急诊工作中，急性酒精中毒且有冠心病高危患者应常规进行心电图检查。
某患者因深度酒医院抢救，医生诊断为急性酒精中毒，同时应进行仔细神经学检查，必要时头颅CT来除外脑血管意外。
对于头部创伤，现有的临床决策规则(如加拿大头部CT规则和NEXUS标准)对具有轻微头部损伤的酒精中毒患者的敏感性可能不足。
酒精性低血糖症是一种因酒精中毒引起的低血糖综合征。因此，对于急性酒精中毒神志模糊、嗜睡、昏迷等症状时，应警惕酒精性低血糖症的可能，密切监测血糖浓度。
预后急性酒精中毒如经治疗能生存超过24小时多能恢复。若有心、肺、肝、肾病变者，昏迷长达10小时以上，或血中乙醇浓度大于87mmol/L（mg/dl）者，预后较差。
预后与疾病的类型和程度有关，早期发现、早期治疗可以好转，不及时戒酒，难以恢复。[1]
预防1、要充分认识酒的危害，饮用酒时，应掌握好量，切勿酗酒。
2、不要空腹饮酒。饮酒空腹，乙醇吸收快，易引起中毒。
3、饮酒过量时，用探咽催吐的办法尽快排出胃内乙醇，减少乙醇的吸收，减轻中毒。[2]
4、实行酒类专卖制度，以低度酒代替高度酒。
5、早期发现嗜酒者，早期戒酒，进行相关并发症治疗及康复治疗。
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本文作者：Jimmy，一个有思想的汉子，老年病电台(荔枝FM)创始人，《把你写进我的生命》作者。一位特立独行的行业探索者的思想聚焦。一个内容遍及50余个自媒体平台，超百万曝光的自媒体矩阵。
温馨提示：急性酒精中毒为三篇连载，千万不要放过另外两篇！！
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