主题一内容关键词
#两会后#疫情过后布局
#互联网医疗
讲者通过刚刚结束的两会得到比较深刻的体会,中国经济正处于攻关期,突如其来的新冠肺炎疫情让中国对经济按下了暂停键,但是中国在疫情面前表现强动员力和强抗疫能力,每一个社区都能够把每一件事情做好,全体人民都能够在抗议意识当中,为国家为自己为社区做贡献,让人震惊!全民动员-举国体制-人民战争,让世界看到了一个不可战胜的民族,使美国充分的改变了他们对中国的政策。另一边,疫情的影响下经济形势严峻复杂,面临前所未有的挑战国际贸易投资的大幅萎缩,国际金融市场的动荡,国际交往的受限,经济全球化遭遇逆流,一些国家贸易主义和单边主义设计。基于此,讲者对未来发展做了预测:
面向未来,满足国内需求作为发展的出发点和落脚点
加快构建完整的内需体系,大力推进科技创新及其他各方面创新,加快推进数字经济、智能制造、生命健康、新材料等战略性新兴产业。逐步形成以国内大循环为主体,国内国际双循环相互促进的新发展格局。加强公共卫生体系建设,用好抗疫特别国债,加大疫苗、药物和快速检测技术开发投入,增加防疫救治医疗设施,增加移动实验室,强化基层卫生防疫。这将带来庞大的市场增量,疾病预防控制体系现代化建设方面,全国合计所需改造规模达约7亿元;医院救治能力,医院规模超66亿元;健全完善城市传染病救治网络,全国改造规模超亿元;改造升级重大疫情救治基地方面,全面储备设备规模在17-53亿元。
疫情也对医联体建设带来了思考将促进互联网医疗建设
借助互联网,促进紧密型医联体建设,搭建成事物互联,信息互联,业务协同,资源贯通的医疗共同体。改善区域间医疗资源配置不均的问题,提高整个医疗体系的运作效率,方便百姓就近就医,实现真正的一站式医疗服务。医院内部业务已经达到信息化全覆盖,具备良好的院内信息化基础,具备所有网络和业务延伸到社区能力。通过互联网将传染病防控服务延伸至社区、家庭。开发“传染病防控和宣教APP”,为医院、社区、患者(家属)三方分别对应的手机端应用。事实证明,以信息化互联互通为标志的“医院带社区的紧密型医联体”在我国医改、分级医疗以及应对重大公共卫生突发事件当中拥有高效/快速/便捷的优势。
给高管们的几点建议:讲政策—重内循环—研究政策与市场,如何做到呢?
看看新闻联播
海归们要落地
内循环讲究接地气
我们自己玩了——学会规则
医药行业重大变化带来深思
零加成-带量采购——医院、医生到底是不是重点呢?
互联网医疗意味巨大药品需求通过网上解决,如何布局?
北京医院
京东-市区医保局的合作战略探索与执行
紧密型医联体,重视下沉式服务,社区加强
主题二内容关键词
#药品价格谈判
#医保药品管理的方法
#药物经济学测算
老师认为药品价格谈判是一个系统工程,药品的药物经济学测算需要建立科学、公平和透明的方法;在一定时期内的药品预算影响分析设计到治疗人数估算的合理性和正确性,一般来讲药企的预算影响分析是比较低估的;药物经济学评价中要注意参比药品的选择、测定中的是哪些中间指标和终点指标,可否作为衡量风险共担的依据;药品预算影响分析是药品续约谈判的主要依据。老师还对医保药品管理办法及调入调出《药品目录》的条件进行了介绍,并基于此为药企提供药品自评报告要点,并介绍了药物经济测算的原则和方法,以及如何通过剂量法计算药品的治疗费用方法。
医保药品管理的方法
从国家层面,包括医保目录动态调整、医保准入谈判制度、实现全国医保用药范围基本统一、建立医保药品评价规则和指标体系、健全退出机制、制定药品支付标准以及全面实行药品集中带量采购。
从医院层面,规范医疗机构和医务人员诊疗行为、推行处方点评制度、促进合理用药、促进仿制药替代、推行药品综合评价制度、健全短缺药品监测预警。
调入调出《药品目录》的条件
调入目录
取得药品注册证书
临床必需、安全有效、价格合理
基本药物
具有自主知识产权的创新药
调出目录
滋补药品
国家珍贵、濒危野生动植物药材
保健药品
乙类OTC药品
预防性疫苗和避孕药品
性功能、脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒药品
纳入收费诊断试剂等
基于以上的管理方法和条件,药企提供药品的自评报告需包括以下要点:
药品基本信息(创新价值、为满足需求、剂型、依从性、适应性、上市时间及专利时间)
疾病负担和流行病学
临床试验(采用临床结果评价指标和方法)
疗效与安全性(注意参比药品选择)
国内外临床指南推荐情况
其他国家/地区医保纳入情况
国内外价格信息(日、年治疗费用)
慈善援助计划(PAP)的价格折算
谈判意向和支付标准
药物经济学评价(ICER/QALY)
预算影响分析(三年结果、市场占有率、基金影响总量)
药企有无提出创新支付方式
药物经济测算的原则和方法
1.药物经济学成本效果阈值的研究(ICER/QALY),相当于人均GDP的倍数值
2.国际(或境外)药品价格的比较
3.同类产品价格的比较
4.通过患者赠药计划推算降价区间
5.通过预算影响分析,测算未来三年对医保基金的影响
6.通过模型测算价格的结果
7.分析药企谈判意愿支付的价格
8.医疗保险的社会意愿支付价格和机会成本
9.同类产品的竞争性价格谈判
10.采用销量价格合同或风险共担合同
通过剂量法计算药品的治疗费用方法
1.预估实际用药人数:中位无进展生存期(PFS),按照患病率为起始计算用药人数
2.单次用量:按照患者的平均体重和平均单位用量进行测算
3.疗程用量:以药物的单位用量乘以用药周期中患者的实际用药次数
4.每种药品的年治疗总费用:根据药品的疗程用量,实际用药人数以及年底的价格,测算单个药品的年治疗费用
主题三内容关键词
#医院在医保新政下的改变
#医院与医保互利共生
讲者通过分享医院在医保新政的改革实践,医院在医保新政下的红利、医院高质量的发展,医院和医保是互利共生共同发展的。
在医保新政下的红利,包括医保基金的合理使用;病人的自费部分越来越少了;医院很少欠费了;医院不合理收费减少;医院结余能力得到提升;医院的建设。
医院高质量发展体现在:
完善的医保支付医院管理精细化
科学的医院提升服务内涵
严密有力的医院提升行为规范意识,强化自我监管
高效的医疗服务资源配置,医院的良性允许,可提升医保基金管理效率,促进医保制度不断优化完善
医院来说,是不是一直都是受益者呢?讲者举了一个例子非常有意思,年17个进入国家谈判品种的药物进院后,医院多支付了一个亿!真实世界的数据是不是让大家有些意外,在这方面,医院也需要做到自负盈亏了。引用讲者的话:最大获益者是我们老百姓,老百姓愿意的,我们就要坚持做下去。
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