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常见精神障碍综合征的识别和处理之nb

八、物质依赖综合征

物质依赖综合征是由于滥用物质后产生的对该物质的强烈渴求,目的可能是为了追求特殊的心理效应或者是为了避免出现不舒服的戒断症状。常见的有酒精依赖综合征、海洛因依赖综合征,烟草依赖综合征、安定类药依赖综合征、新型毒品(K粉,摇头丸、冰毒等)依赖综合征等。患者表现为不使用该物质时会出现心慌、烦躁、难受等。

处理上,应告知患者对这些物质对大脑的神经系统有损害,树立戒酒、戒毒的想法及信心,最好找专业机构治疗;若自己强行戒断,有的会有生命危险,迫不得已时应逐渐减量甚至停用。戒断后应注意持续保持,不要存有侥幸心理,而再去尝试,否则极易形成再次依赖。

九、谵妄综合征

谵妄综合征是一种表现为广泛的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征,常因脑部弥漫、暂时的中毒、感染或代谢紊乱等引起。

(一)病因

1、脑部疾病:颅脑外伤、颅内感染、脑外伤后癫痫,卒中等。

2、代谢性、中毒性脑病:如狼疮脑病、肺性脑病,肝性脑病、肾性脑病、全身感染、休克、水电解质酸碱失衡、挤压综合征、慢性阻塞性肺疾病等。

3、应激:包括灾难应激、手术麻醉应激等。

4、高龄。

(二)临床表现

1、意识障碍:以对环境的认识的清晰度降低为特征,未达到昏迷程度。患者表现为定向障碍和行为紊乱。

2、注意障碍:注意的集中、持久或变换目标能力受损,注意分散。

3、感知障碍:可出现恐怖性的错觉和幻觉,并存在继发于幻觉的妄想和情绪反应。

4、不协调性精神运动性兴奋:焦躁不安、吵闹、动作杂乱无章。

5、睡眠--觉醒障碍:失眠或嗜睡,部分患者出现典型的昼轻夜重节律。

(三)处理原则

1、一般原则

应特别







































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