癫痫并非单纯的一种疾病，而是一组疾病和综合征，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。所以癫痫发作只是这些诱发因素作用而表现的症状，癫痫发作是预警，背后另有元凶。
1中枢神经系统先天性异常
中枢神经系统的先天性异常是癫痫常见原因，也是构成精神发育迟滞的重要因素。是由于胚胎形成后种种原因导致的脑结构发育异常，常见的有无脑回、巨脑回、小多脑回、神经元异位症、脑穿通畸形、巨脑症和脑小症等，这些畸形可以同时存在，也可以与其他先天畸形共存。此外，胼胝体发育不全、单一脑室症、透明隔缺损或囊肿等中线结构异常也可有癫痫发作。此类癫痫多见于婴幼儿及青少年。
2神经皮肤综合征
神经皮肤综合征是一组遗传性疾病，常见的如结节性硬化为常染色体显性遗传病。脑CT扫描可见脑室周围及颞叶等部位的高密度钙化影。其癫痫发作类型因年龄不同而异。乳儿期出现症状者呈婴儿痉挛及全面强直-阵挛发作;发作年龄较大者可表现为全面强直-阵挛发作、单纯部分发作和复杂部分发作等多种形式。除结节性硬化外，神经纤维瘤病、斯德奇-韦伯综合征、进行性单侧面猥琐症等都会引起癫痫发作。
3脑部获得性疾病
当颅脑损伤、颅脑长肿瘤、脑血管疾病及颅内感染时均能导致癫痫发作。其中颅脑肿瘤是继发性癫痫常见原因之一，癫痫由于脑肿瘤引起者占o.43%~o.6%。而脑肿瘤引发癫痫的发病率为35%，其中以脑肿瘤为首发病率占12.3%。大脑半球不同部位的肿瘤癫病发病率依次为额叶额叶顶叶。手术切除脑肿瘤后，可使80%患者的癫痫发作缓解或改善，但原无癫痫发作的脑肿瘤在手术后引起癫痫发作者也较常见。
4中毒性疾病
多数的癫痫患者都是由先天或者后天的脑部疾病而引起的癫痫发作，酒精中毒也可诱导癫痫发作。日常生活中不仅仅酒精中毒可引发癫痫发作，金属中毒如铅、铊、汞及砷等中毒可致惊厥发作，药物中毒同样也会引起癫痫发作。中枢兴奋药、抗抑郁药、抗精神药物以及长期使用较大剂量异烟肼、长期服用较大剂量镇静安眠药或抗癫痫药突然撤除时也可引起癫病发作，甚至呈持续状态。有机磷中毒，毒鼠药中毒(如氟乙酰胺)，动物类如河脉、蜘蛛毒及蜂毒等中毒均可导致癫痫发作。
5原发或系统性疾病可致癫痫
代谢及内分泌疾病如糖尿病：有时癫痫可作为糖尿病的首发症状非酮症性高血糖患者25%可以出现癫痫，部分发作多见，也可全面发作。低血糖脑病可致癫痫发作。尿毒症：慢性肾功能不全尿毒症神经系统损害高达65%。甲状旁腺功能减退症：任何原因引起的甲状旁腺功能减退症，导致钙磷代谢异常，临床上表现为反复癫痫样抽搐发作。除此之外营养缺乏像缺少维生素B6可引起惊厥。心血管疾病像高血压脑病患者常常会呕吐、意识障碍、癫痫发作。缺血、缺氧性脑病也会引起癫痫常见的一氧化碳中毒，溺水、自缢、麻醉意外、致死性哮喘等原因引起急性脑缺氧可引发癫痫。
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