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慢性酒精中毒者的变化

  慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私、乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎、偷窃等违纪行为。患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良综合征、四周神经炎及心肌损害等。慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型:

  (一)震颤谵妄(deliriumtremens)为慢性酒精中毒者忽然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊,兴奋、惊恐与幻视,伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作。实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害。发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆。一般经支持治疗均可迅速好转。严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注。少数病人可死于心力衰竭,或转为Korsakov综合征。

  (二)Korsakov综合征为慢性酒精中毒者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判定障碍和情绪欣快(参阅痴呆综合征及有关疾病)。酒精中毒所致的本综合征,被认为是营养不足和硫胺缺乏所致,但经B族维生素治疗,很少能完全恢复。

  (三)酒精中毒性幻觉症(alcoholichallucinosis)常为长期饮酒者忽然停饮后缓慢发生,在意识清楚状态下产生欺侮性或威胁性幻听,呈现焦虑不宁。可持续数周、数月或更久。本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。

  (四)酒精中毒性偏执状态(alcoholicparanoidstate)慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑。常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想。有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已。

  我院戒酒专家认为:喝酒成瘾是患者大脑病理改变(脑神经慢性酒精中毒后发出靠毅力根本无法控制的异常命令)最终致使患者出现必须靠强制摄入酒精才能达到欣快感需求,最终成为酒精依赖症。而由于酒的合法性和易获得性使得戒酒甚至比戒毒更难,所以靠监看(封闭环境)或断绝经济都无法根本戒酒,只有通过自然化治疗让患者厌恶酒,达到看到酒恶心,闻到酒呕吐,喝到酒苦涩难受,自己不再想喝酒,才会达到彻底的戒酒瘾效果。由于根源性的解决了心理、生理、病理的互为影响转换,就自然的终结了传统戒酒治疗--复发再治疗--再复发的恶性循环。









































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