①戒酒,加强营养
研究人员指出50%的嗜酒者有酒精肝临床表现为肝大、ast和alt中度升高、ast/alt比值接近3主要治疗方法是戒酒和积极营养支持,但这并不能提高严重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率下面介绍一下酒精肝的治疗原则:
在所有酒精性肝炎治疗药中,最有效的是肾上腺皮质类固醇但不推荐用于所有高危患者慢性酒精性肝病和酒精性肝硬化可应用抗氧化剂,其他如s-腺苷基-蛋氨酸可能有效,这些药物以及其他药物正处于研究阶段
③药物治疗近20年来,几种药物被用于治疗酒精性肝炎和肝硬化,他们均作用于酒精性肝病病理生理学的几个关键步骤一些药物作用于高代谢状态,降低耗氧量,预防缺氧,减少组织损伤;抗炎药物作用于酒精性肝炎的白细胞,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(tnf)的生成,进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能药物尚在讨论中氧化应激不仅能刺激产生细胞因子,还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤因此抗氧化剂主要用于慢性酒精性肝病的长期治疗
②评价疾病严重程度,确定哪些患者需要药物治疗
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