春节期间，合家团圆、亲友相聚，席间往往少不了推杯换盏，觥筹交错。借着新年的喜庆气氛，很多人都“酒兴”高涨，平时不喝的“稍微喝点”，平时喝酒的“不醉不归”，很容易发生饮酒过量或急性酒精中毒。
急性酒精中毒患者，主要表现出一种特殊的神经兴奋状态，比如开始出现说话增多，反复重话，容易说谎；患者情绪极不稳定，易被激惹，有少部分病例尚可产生攻击行为；再则，急性中毒后患者说话多口齿不清，步态和站立不稳；严重中毒时表现有呕吐、流涎增多、哭笑无常、昏睡不醒，甚至发生呼吸中枢麻痹或心跳骤停而突然死亡。
轻度酒精中毒临床急救措施
静卧休息，注意保暖，可多饮用一些绿豆汤，生食梨、西瓜、荸荠之类的食品，这些食物产生较好的解酒功效。
中、重度中毒临床急救措施
洗胃（使用温水或1%碳酸氢钠溶液或0.5%活性炭混悬液）
由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。洗胃应评估病情，权衡利弊，建议仅限于以下情况之一者进行洗胃：
①饮酒后2h内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者；
②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒。
需要提醒的是，洗胃时要注意保护气道，防止呕吐、误吸。
药物治疗
促酒精代谢药物
美他多辛能拮抗酒精中毒引起的乙醇脱氢酶活性下降，加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药。适当补液及补充维生素B1、B6、C有利于酒精氧化代谢。
促醒药物
纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。盐酸纳美芬为具有高度选择性和特异性的长效阿片受体拮抗剂，理论上有更好的疗效，已有应用于急性酒精中毒的报道，但尚需更多的临床研究评估其疗效和使用方法。
胃黏膜保护剂
H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可常规应用于消化道症状明显的患者，质子泵抑制剂可能有更好的效果。
血液净化疗法
血液透析可以直接将乙醇和乙醇代谢产物迅速从血中清除，持续床旁血滤是可行的选择，但费用昂贵。病情危重或经常规治疗病情恶化并具备下列情况之一者，可行血液净化治疗：
①血乙醇含量＞87mmol/L；
②呼吸循环严重抑制的深昏迷；
③酸中毒(pH值＜7.2)，伴休克表现；
④重度中毒出现急性肾功能不全；
⑤复合中毒或高度怀疑合并其他中毒且危及生命。
对意识障碍患者应给予气道保护；做好患者的安全防护，必要时给予保护性约束；注意保暖；维持水、电解质及酸碱平衡；纠正低血糖；脑水肿者给予脱水剂；中药醒脑静等可以应用。
并发症防治
发生上消化道出血
给予硫糖铝1g/次口服，3次/日；西咪替丁mg/次口服，1次/日；甲氰咪胍0.4g/次缓慢静脉注射，3～4次/日。患者合并出现低血压或休克时，应当及时补充血容量和提供升压的有效抗休克治疗药。
发生昏迷或呼吸抑制
要注意通畅气道，立即把患者置于侧卧位，预防呕吐物误吸而导致窒息。必要时应及时采取心肺复苏术，并选用呼吸兴奋剂救治，如可拉明或回苏灵等。
脑水肿者
给予脱水剂，并限制入液量。
电解质紊乱
时刻监控重要离子数值，维持水、电解质、酸碱平衡。
作者：乔羽
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