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急性酒精中毒的诊断

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版《急性酒精中毒诊治共识》提出具备以下两点可以临床诊断急性酒精中毒:(1)明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。(2)呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下症状之一者:①表现易激惹、多语或沉默、语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐等;②感觉迟钝、肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视;③出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷,神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低,呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢,二便失禁等。如果临床要确诊急性酒精中毒,还需要在上述第(1)条的基础上,检查到血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度≥11mmol/L(50mg/dL)即可。需要注意的是血中酒精浓度只是参考的一个因素,血中酒精浓度在不同种族、不同个体之间差异较大,不同个体对于摄入等量酒精的耐受性也大不相同。所以检查出的血中酒精浓度有时与临床表现并不完全一致。研究显示,乙醇成人致死剂量在-g,婴儿为6-10g,儿童约25g。酒精的吸收率和清除率有个体差异并取决于年龄、性别、体质量、体质、营养状况、吸烟、饮食、胃中现存食物、胃动力、是否存在腹水、肝硬化、以及长期酗酒等,所以诊断急性酒精中毒需要综合去判断。参考文献:1.急性酒精中毒诊治共识专家组.急性酒精中毒诊治共识.中华急诊医学杂志.;23(2):-.

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