精子活力(spermmotility)是指精液中呈前进运动精子所占的百分率。由于只有具有前进运动的精子才可能具有正常的生存能力和受精能力,所以活力与雌性受胎率密切相关,从而它是目前评定精液品质优劣的常规检查的主要指标之一。
等级分类
一般分为4个等级:
0级(d级)表示精子不能活动,不运动;
1级(c级)表示精子非向前运动,原地运动;
2级(b级)表示精子缓慢或呆滞向前移动,缓慢运动;
3级(a级)表示精子快速直线前向运动,直线运动。
正常时,3级(a级)精子大于等于25%;或3级(a级)与2级(b级)精子之和大于等于50%。
活力低下精子活力低又称为弱精症,是临床上最常见的导致男性不育的原因之一,生育能力正常有活力精子应在70%以上,若有活力精子低于50%则为异常,即精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,若精子完全无活动力为死精子症。精子活力低下症也称弱精症。
男性弱精子症患者可无明显全身症状,一般都因医院就诊时通过精浆检查得知。但也有一些患者可见阳痿,性欲降低、畏寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸软等肾阳肾气不足或见小便不畅、淋漓不尽、小便短赤、口苦咽干等湿热内蕴的表现。
精子活力低的患者最好通过精浆常规分析和病史了解精子活力低的原因,如是否有精索静脉曲张、生殖道感染等,明确精子活力低的真正病因,然后再根据病因对症治疗。
生活因素
1、香烟酒精对精子的伤害。香烟中的尼古丁会伤害精子,使男性精液中的含精量降低,增加畸形精子的比率。酒精则会导致生殖功能趋弱,引起染色体异常,引发胎儿畸形或发育不良。
2、高温对睾丸会产生损害。男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间,如洗桑拿浴和用热水泡澡等。
3、避免接触有碍于精子生长的药物。镇静剂、安眠药、抗癌药物,化学药物中的马利兰、激素类药等有碍于精子生长,因此男性应尽量避免长期、大量接触这类药物。
4、辐射也会影响男性精子质量。家庭装修中使用的大理石、瓷砖、花岗岩、坐便器等,有些可能含有超标准的射线。电磁波、微波、红外线、紫外线、超声波、激光等属于非电离辐射,这些物理因素具有热效应作用,可引起生殖腺组织损伤。
5、还有常用笔记本电脑的影响。研究人员在《人类生育》杂志上公布的研究结果表明,笔记本电脑运行时内部最高温度可达到70多摄氏度;长时间将笔记本电脑放在双腿上工作,令阴囊的温度上升近3摄氏度,可能使男性精子数量减少,尤其对十几岁的男孩和年轻男子影响明显。
生理因素
1、维生素的缺乏:缺锌、缺硒是引起精子活力低的一个很重要的原因。锌、硒结合,可保护精子膜,延缓精子胞膜的脂质氧化,从而保持细胞结构的稳定性和生理通透性,使精子有良好的活动和生长能力。
2、生殖系统感染:生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力和生长能力。
3、免疫因素:抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响来源于AsAb与精子的尾部结合,造成精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。
4、精索静脉曲张:因睾丸、附睾血液循环障碍,而导致缺氧、局部温度升高、有毒物质积聚,会对睾丸的生精功能产生不良影响,使得精子的形态和活动力受到影响,使精子活动力低下。
5、长期禁欲:长期不射精往往精子密度高,死精子多,精子活动度差,这种情况属正常,所以检查精液前以禁欲5~7d为宜。
6、精液液化异常:精液不液化或粘稠度高是亦是引起男性不育的病因之一。其中很重要的因素是通过影响精子的运动能力而导致不育。
7、长期的患病:虽然生活水平越来越高,社会也不断在进步,可是竞争压力也越来越大。很多男性忙于工作,心情压抑,从而造成了很多男性疾病,长期患病,没有时间治疗,结果病情加重,影响精子的活力,导致精子活力低。
8、其他因素:经常的吸烟、长期饮酒以及从事高温、放射职业和接触化学毒物的男性都可引起精子活力降低。
提高活力
生活方面
注重养生---注意对肾精的养护
男性养生一是注重调整饮食结构、充养肾精;二是减少对肾精的耗损。中西医结合治疗男性疾病的医生说,从中医的角度来分析,肾精又称为先天之精,主要来源于父母,并在出生后不断得到后天饮食等的滋养和补充。特别是自身肾精不足的,如果注重后天的调养,加强对肾精的补充和养护,是非常有效的。
调整起居---提供精子宜居环境
由于人们的工作确实较紧张,应酬较多,但一些不良的生活起居习惯会导致精子的活力下降,如生活不规律、饮食嗜辣、久坐等。
提倡卫生的性生活
发生生殖道感染后也应及时看医生,不要随便地找点药来吃一吃,敷衍了事。一旦错失了治疗良机,形成慢性生殖道感染,更会增加治疗的难度。
慎用补品---误用导致病情加重
阳虚患者服用补阴药物,后果还不算太糟糕,但阴虚患者误服温阳药物就会火上浇油。而且,补品是有适应证和禁忌证的,必须在验证体质并在医生指导下才能使用补品,否则可能会出现阴差阳错的结果,加重病情,危害生育。
尽量不用或少用各种化学剂
从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。每天11时前睡觉,注意休息。
预防各种危害男性生育能力的传染病
如流行性腮腺炎、性传播疾病,因为这些疾病有可能会诱发弱精子症。
发现睾丸有不同于平时的变化
如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,要及时诊治。
不吃过于油腻的食物,戒烟酒
睾丸中生殖细胞遭遇烟草中有害成分影响,使精子数量和质量欠佳,多不育或致畸形儿。过于酗酒,可致慢性酒精中毒,精子发育不良或丧失活动能力。
食物方面
精子活力低下症的治疗要因病情而定,无功能性问题,建议食疗,多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。要注意养成良好的饮食和起居习惯,多吃瓜果蔬菜避免辛辣,早睡早起适量运动。
改善精子活力低的情况,首先可以从纠正不良的饮食结构上着手。临床研究发现,饮食上经常吃绿色蔬菜的男性,其精子活力会比普通男性的精子活力要高很多。因为,绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分,多吃可以帮助提高男性的精子质量。当然,一些具有补精养身的食物,也可以增强身体的免疫力提高生精能力。比如:豆腐皮、花生、核桃、山药、鳝鱼、银杏、海参、芝麻等。
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