1、题干：患者男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内靠近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP/75mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5℃，尿量正常。以下护理措施中正确的是
A、保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态B、侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍C、控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在ml以内，速度20-30滴/分D、术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱E、出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：对于鳞癌切除全肺后，应控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在ml以内，速度20-30滴/分（C对）；对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位（A错）；术后麻醉未清醒时，病人宜采取去枕仰卧位，清醒后，可取半坐卧位，可使膈肌下降，增加胸腔容量，有利于肺通气，术后8小时可采取1/4侧卧位，避免过度术侧卧位，以免引起纵隔移位，导致呼吸和循环异常（B错）；术后前3天活动量不宜过大，避免纵隔移位，应循序渐进，改善肺功能（D错）；告知病人出院返家后数星期内，仍应进行呼吸运动及有效的咳嗽（E错）。
2、题干：肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是
A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、中医中药E、免疫治疗
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：肺癌是起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，临床早期无明显症状，可出现刺激性咳嗽、痰中带血或少量咳血等症状，晚期由于肺癌压迫、侵犯邻近组织及器官可出现与受累组织相关的症状；临床治疗原则为综合治疗，即以手术为主,结合放射治疗、化学药物、中医中药和免疫治疗等方法；因此手术治疗是肺癌综合治疗的主要手段（C对）；其他选项为肺癌综合治疗中的辅助治疗手段（ABDE错）。
3、题干：预后最差的肺癌类型是
A、腺癌B、黏液癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、鳞状细胞癌
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：小细胞癌为神经内分泌起源，恶性程度高，生长快，较早可出现淋巴和血行转移，其对放射和法学疗法虽较敏感，但可迅速耐药，在各型肺癌中预后最差（C对ABDE错）。
4、题干：肺癌最早出现的症状是
A、发绀B、呼吸困难C、精神反常D、咳嗽E、消化道出血
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：肺癌早期多无症状，癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血，大咯血少见，少数病人由于癌肿造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、气促、发热和胸痛等症状（D对）；晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移，可发生与受累组织相关的症状，如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、Horner综合征及异位内分泌综合征等（ABCE错）。
5、题干：导致肺癌发生最重要的危险因素是
A、电离辐射B、食物中毒C、汽车尾气D、吸烟E、遗传因素
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：长期大量吸烟是肺癌发生最重要的危险因素，吸烟量越大、开始年龄越早、吸烟年限越长则发生肺癌的危险性越高（D对）；其他与肺癌发生有关的危险因素为次要危险因素，包括大气污染、职业接触（包括砷、铬、石棉、煤炼制及电离辐射）、烹饪油烟、饮食因素、遗传易感性、基因变异等（ABCE错）。
6、题干：用于肺癌普查和诊断最简单有效的检查方法是
A、纤维支气管镜检查B、痰液脱落细胞学检查C、X线检查D、淋巴结活组织检查E、胸腔积液细胞学检查
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：痰液脱落细胞学检查是肺癌普查和诊断的最简单有效的方法，肺癌表面脱落的癌细胞可随痰液咳出，因此在痰中找到癌细胞即可确诊（B对）；纤维支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可直接观察到肿瘤的大小、部位及范围，X线检查可了解癌肿的大小及其与肺叶、肺段、支气管的关系，淋巴结组织活检、胸腔积液细胞学检查、开胸探查等也是诊断肺癌的辅助手段，但这些方法都对设备、技术等有一定要求，不适合用于普查（ACDE错）。
7、题干：恶性程度最高的肺癌是（）
A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、中央型癌
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：小细胞未分化癌（小细胞癌）：肺癌中恶性度最高的一种。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。
男性，58岁。胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。
8、题干：入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天患者最适宜的体位是
A、平卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、头低脚高卧位E、半卧位
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：肺癌是指源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，早期无明显症状，随着病情进展可表现为咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促，咳嗽常为刺激性咳嗽。早期肺癌外科手术治疗通常能达到治愈的效果，首选手术方式为解剖性肺叶切除和淋巴结清扫术，在手术后由于患者患侧肺切除，为促进患者患侧肺组织膨胀及扩张，可采取健侧卧位。分析题干，患者右肺上叶为病变及手术部位，因此术后可采取左侧卧位（B对ACDE错）。
男性，58岁。胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。
9、题干：术后24小时内最常见的并发症是
A、肺炎B、肺不张C、出血D、心脏并发症E、支气管胸膜瘘
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：肺癌是指源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，早期无明显症状，随着病情进展可表现为咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促，咳嗽常为刺激性咳嗽。早期肺癌外科手术治疗通常能达到治愈的效果，首选手术方式为解剖性肺叶切除和淋巴结清扫术。手术后早期（24小时内）最常见的并发症为出血，因为肺组织血液循环丰富，术后应特别注意预防出血发生（C对）；其他如肺不张、支气管胸膜瘘、坠积性肺炎等为晚期并发症（ABE错）；心脏并发症不是肺癌术后常见并发症（D错）。
10、题干：早期中心型肺癌在较大支气管增大可出现
A.持续性胸背痛B.进行性吞咽困难C.声音嘶哑D.刺激性干咳E.有杵状指（趾）
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌、以鳞癌和未分化癌居多，较大支气管不断增大会刺激相关神经，产生刺激性干咳（D对ABCE错）。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
联系电话：