《问刘十九》
白居易(唐代)
绿蚁新醅酒,红泥小火炉。
晚来天欲雪,能饮一杯无?
每逢佳节,阖家团聚,难免举杯相贺。然而,若无所顾忌,开怀畅饮,很可能酩酊大醉,发生急性酒精中毒。
空腹饮酒时,酒精1小时内有60%被吸收,2小时吸收量可达95%。
酒精属微毒类,是中枢神经系统的抑制剂,作用于大脑皮层。
饮酒后初始表现为兴奋,其后可累及皮层下中枢和小脑,影响延髓血管运动中枢并抑制呼吸中枢,严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解,因此还可造成肝脏损害。
急性酒精中毒的表现可分为三个阶段:
第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血,颜面潮红,头晕,人有欢快感,言语增多,自控力减低:
第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡;
第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,颜面苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成年人致死量为纯酒精~毫升(白酒酒精浓度为50%~60%)。
轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑橘皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50~克,熬汤饮服。
重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,医院救治。
急诊科专家简介
李宗琴
李宗琴、蚌医院原急诊内科主任、主任医师、医学副教授。《实用全科医学》杂志评审专家,省、市级《医疗事故鉴定》专家,从医工作40余年,对内科学系统疾病的诊断与治疗有着丰富的临床经验,尤其对疑难病症及危重症的治疗有其独到的见解。出版《内科常见疑难症研究与治疗》、《实用急诊医学》专著两部,在省级以上杂志发表专业论文30余篇。
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