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从精神医学视角为您解读酒精依赖综合症

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概述

酒精依赖综合症是指饮酒的时间和量达到了一定程度,使饮酒者产生对酒的强烈渴望和嗜好,无法控制自己的饮酒行为,停止饮酒或骤然减量出现精神和躯体戒断症状。过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害,内脏系统和神经系统损害较明显。主要表现为震颤、焦虑、体温升高,以及幻听、定向力丧失、共济失调、被害妄想等。

病因

生物学因素、心理因素、社会因素。

典型症状

①对酒的渴求无法控制;②有固定的饮酒模式,患者必须在固定的时间饮酒而不顾场合,严重者随时必须饮酒,以避免和缓解戒断症状;

③饮酒占据自己的生活空间,必不可少,已影响工作、家庭生活等;

④对酒精的耐受量增加,不断增加饮酒量,以达到不出现戒断症状的效果;

⑤戒断症状,如减少饮酒量或延长饮酒时间,出现手、四肢、躯干震颤,焦虑、烦躁,心悸、多汗,身体不适,不思饮食,影响入眠,有的出现意识障碍。

诊断依据

有反复饮酒史,至少有下列2项:1.有饮酒的强烈欲望。2.对饮酒的开始、结束,或剂量的自控能力下降。3.明知饮酒有害,但仍饮用,主观希望停用或减少使用,但总是失败。4.对酒精的耐受性增高。5.饮酒时体验到的快感或必须用同一物质消除停止饮酒导致的戒断反应。6.减少或停用后出现戒断症状。7.饮酒导致放弃其他活动或爱好。

治疗方针

使用抗焦虑药物缓解症状,配合心理治疗。

药物治疗

1.酒精依赖患者,长期饮酒导致营养不良、维生素缺乏等,需要补充维生素B族和维生素C。2.纳曲酮可减少酒精依赖患者的饮酒量和复发率,γ-氨基丁酸受体激动剂乙酰高牛磺酸钙也有一定抗渴求作用,能减少戒酒后复发。3.苯二氮?类药物:可缓解酒精的戒断症状,还能预防可能发生的震颤、谵妄、戒断性癫痫发作,用药时间不宜过长,以免发生对苯二氮?类药物的依赖。

其他治疗

社会心理干预:酒精依赖原因复杂,对于患者来说,戒断动机是第一需要,因而所有增加动机的措施应贯穿于整个治疗中,心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗、团体治疗等。

预后情况

饮酒量小、饮酒时间不长、酒依赖程度较轻者预后较好。

日常护理

戒酒,且不饮含有酒精的饮料,家中不存酒,以免引起患者饮酒的欲望。

饮食调理

酒精依赖患者,长期饮酒导致营养不良,需要进食高蛋白、富含维生素的食物。

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