徐世定上海交通大学附属六院神经内科教授
失眠是一种难受的体验，也是一种让人身心疲惫的病症。面对失眠，您是依赖药物，还是——失眠的五大原因
睡眠对人的健康至关重要。它能延缓机体衰老，增强人体的免疫力，因此能减少疾病发作，包括癌症。失眠患者的精神长期处于消耗状态，有关研究表明：长时间缺乏睡眠者对事物反应慢，创造能力减退；大多数人会出现健忘，对复杂性问题缺乏主见；工作效率下降。还可以引起多脏器功能紊乱、免疫力下降、经常感冒、头晕、脸色灰暗、有色斑等等，从而影响患者的生活质量和工作。
第一是性格：性格比较倔强、责任心强、凡事追求完美的人易失眠，这可能与遗传有一定的关系。
第二是情绪：包括亲人去世、感情创伤、工作压力以及社会变革带来的工作节奏加快等原因。这类患者以白领和领导干部多见。
第三是疾病：许多疾病，尤其是精神疾病，包括抑郁症、情绪障碍等，常常会伴有严重的失眠。而一些非精神类疾病，如高血压、脑梗塞、内分泌系统疾病和肾脏疾病，也常常会导致失眠的发生。
第四是环境：例如居住环境恶劣、噪音污染、长期夜班等等。
第五则是药物引起：如使用类固醇药物和滥用其他一些药物。值得注意的是，这类药源性失眠患者的比例逐年增加，已经到了不容忽视的地步了。
失眠是否都要用安眠药
专家认为，偶尔失眠是人人皆有的正常生理现象，不需要服药，身体调节机制可以调节过来。其次，调整生活方式也很重要。现代科学发现，晚饭少吃一点，睡前不要太兴奋，临睡前喝杯热牛奶，按时上床，睡前想点高兴的事，这些都有助于睡眠。有些事如果实在放不下，可以听点柔和的音乐，转移一下注意力。另外，白天进行适当的体育运动，可以释放多余的能量，也有助于晚上的睡眠。但是当上述办法无效，并且影响白天的工作效率，可服用没有戒断症状的安眠药物如唑吡坦，暂时改善睡眠。长期失眠应找出病因，尤其是精神性疾病如抑郁症，应请专科医师诊治。
如何正确使用安眠药
目前临床上广泛使用的镇静催眠类药物是苯二氮 类药物（BNS），如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等等。这类药物自上世纪70年代起，就作为首选镇静催眠类药物使用。服用BNS的人也逐年增加。有很多患者每天须依靠这类药物维持睡眠。此类药物起效快，作用强，对于失眠症及焦虑性神经症疗效肯定，同时也可以配合抗精神病药物治疗精神病。但是该药不良反应也较大，如嗜睡、药物依赖、耐药性、戒断症状、记忆损害及一些精神症状。
上述不良反应尤其是药物依赖及戒断症状，使患者难以从根本上摆脱疾病的困扰，直接影响了该类药物的远期疗效。有些患者在突然停药后出现反跳性失眠、抑郁、焦虑、厌食、乏力、全身震颤等。所以，对这类药物应该慎用。最好不要长期连续地服用。有严重失眠症状时，可以短期按需要间歇服用，每周服用1～2次。一旦睡眠改善就逐渐停药。连续用药时间以两周为宜，最好不要超过六周。
医学研究认为，有效且间断的治疗可避免长期使用安眠药引起的依赖性。这不仅在医学上有好处，而且符合医学经济的要求。另外，间断用药可减少患者产生心理性依赖，为在不服药的时间进行行为治疗提供了机会，使患者感到不服药与服药都能睡好。按需治疗方案的好处，还在于解决了慢性失眠患者既要反复用药、又要治疗时间尽可能短的难题，同时减少医生和患者对滥用药物和产生药物依赖的顾虑。但按需治疗时要防止操之过急，有的患者为早日摆脱药物，入睡前不服药，结果睡不着，再按平时剂量服药，仍不能入睡。所以，睡眠有好转时应该慢慢减小剂量，不能一下子停药。
总之，慎用安眠药不等于禁用安眠药。这里需再三强调的是，要在有经验的专科医生指导下服用安眠药。
如果不是长期服用类固醇而引发的药物失眠，可采用非药物治疗，即药枕疗法，也是医学界公认的绿色疗法。药枕疗法就是将具有芳香开窍、活血通脉、镇静安神、益智醒脑、调养脏腑、和调阴阳等作用的中药经过炮灸之后，按照中医理论进行配伍，作为枕芯装入枕头中，睡觉时头部直接枕用的一种预防或治疗疾病、养生保健的方法，就是药枕疗法。药枕疗法对症用枕，一枕一方。药枕疗法是指药枕的理论基础，治病原理，经络调节，血管神经调节，药物作用，治病特点以及使用方法，也是枕头上的医学。
中医认为，头为诸阳之会，精明之府，气血全部上聚于头部，头与全身的经络腧穴紧密相连。使用中药枕头可以使药物直接作用于头部，从而治病祛邪，平衡气血，调节阴阳。中药药理研究证明，某些芳香性药物的挥发成分有祛痰定惊、开窍醒脑、扩张周围血管的作用。
中药枕头充分发挥了药物治疗，经络调节和生物全息疗法的综合优点，从而起到激发经气、疏通气血、开窍醒目等作用，达到调整脏腑、协调气血等整体调治。
推荐几种常规类治疗失眠的快乐睡眠系列枕头
1、逍遥枕
(上图为快乐睡眠逍遥枕)
快乐睡眠逍遥枕由玉竹、桃仁、红花、木香等几十味中药材按照中医理论配伍。可活血化瘀能促进机体代谢，提高大脑皮质兴奋，配合理气解郁药，可以治疗改善抑郁状态，具有明显的抗焦虑的作用。
2、快乐睡眠Ⅴ型枕
（上图为快乐睡眠Ⅴ型枕）
快乐睡眠Ⅴ型枕由柏子仁、五味子、丹参等几十味中药材按照中医理论配伍。可滋阴养血，补心安神。
3、快乐睡眠Ⅵ型枕
（上图为快乐睡眠Ⅵ型枕）
快乐睡眠Ⅵ型枕由党参、地黄等几十味中药材按照中医理论配伍。可滋养阴精，补益肝肾。
4、快乐睡眠金荞枕
（上图为快乐睡眠金荞枕）
快乐睡眠金荞枕是由金银花、荞麦壳等多种植物成分配伍而成。由于这些天然植物具有对人体多种有益功效成分，使用金荞枕可清热，宽胸，安神。金荞枕针对具有神经衰弱，属肝郁化火型，烦躁易怒，焦虑不安，头痛头胀，失眠多梦，肋胀满闷，目红口苦，大便秘结，舌头发红、舌苔发黄等症状人群长期使用，可缓解紧张情绪，改善睡眠。金荞枕多用于睡眠质量不高，抑郁，失眠多梦人群。
5、快乐睡眠灵芝枕
（上图为快乐睡眠灵芝枕）
快乐睡眠灵芝枕采用灵芝等十几种中草药精配而成。《本草纲目》中对灵芝的注释为：“明目益精，久服益色。”灵芝枕芯以此为主料，辅以荆芥等中草药为辅料精配而成。使本枕有了预防肝炎病毒、感冒病毒的作用。同时对脑神经衰弱、眼睛干燥、睡眠质量不高等症状具有改善作用。长期使用灵芝枕，可有效的杀灭枕头四周的病毒，使头部处于健康的睡眠环境。建议老年失眠人群长期使用。
6、快乐睡眠琥珀枕
（上图为快乐睡眠琥珀枕）
快乐睡眠琥珀枕琥珀被古人称为“神药”。为古代松科植物的树脂埋藏地下经久凝结而成的碳氢化合物。为不规则的块状、颗粒状或多角形，大小不一，表面不平有光泽。琥珀性味甘淡，镇惊利窍是其所长，故凡心神不安、惊悸怔忡、健忘、失眠等症状。
快乐睡眠中药枕头使用方法
使用方法：让患者睡眠时头枕药枕，每天使用不能低于6个小时，连续用3个月为一个疗程。每只药枕的内置药包可用3-6个月。根据抑郁症病人的身体情况，定期更换药包。
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