安眠药的作用随剂量不同而异,小剂量时产生镇静作用,中等剂量时可引起近似生理性睡眠,大剂量时则产生麻醉、抗惊厥作用。为了更好地使用安眠药,应注意以下几点。
注意因病施药使用安眠药必须掌握适应症,因病施药,临床上能不用此类药物时,一定不要使用,能够短期使用的绝对不能长时间使用;能够用其它药物代替的,就不要使用安眠药。
注意合理选药安眠药的品种较多,各有特点,应根据不同的情况选择适宜的安眠药。不可简单地认为安眠药就是使人能睡好觉,随随便便使用,应该由医生掌握使用的品种和剂量。选择药物很有讲究,根据病情的不同来选择药物。由于安定药物可以分为长效药和短效药。因此,选择时应该注意各种药物的作用时间长短,以免使用不当,影响疗效。如安定类药物来改善睡眠,对入睡困难者应选用吸收快、起效快的药物,如唑吡坦片;对早醒者,则应选用吸收较慢、作用时间长的药物,如氯硝西泮。
注意单一用药一般情况下以服用一种安眠药为佳,不应同时服用多种安眠药,以避免或减少安眠药的副作用。在能保证睡眠情况下,最好选用最小剂量。
注意用药方法长期使用时应不断更换品种,这样可以提高睡眠质量,又可避免对安眠药产生的耐药性和依赖性。在大脑皮层高度兴奋状态下,不要立即服用安眠药,否则,不仅未能起到催眠作用,反而会更加兴奋。如夜间醒来需再服安眠药,最好选快速短效安眠药。如时已近清晨,不可再加服安眠药,以免发生白天镇静作用,影响正常的工作与生活。
注意短期使用使用安眠药的时间不宜过长,最好短期、间断使用。剂量上一定严格按照医嘱,能用小剂量的绝不用大剂量,长期服用,可能会造成病人对药物的依赖,一旦停药就会出现戒断综合征。
注意药物反应要时刻注意可能产生的副作用。有肝肾功能障碍或弱智者应慎用安眠药,长期使用者也应定期检查肝肾功能情况。
注意缓慢停药由于安定类药物突然停药会产生戒断症状或者撤药反应,因此长时间使用安定类药物的病人,一旦需要停止服用安定类药物,不要立即停药,最好逐步减少药量,循序渐进直至完全停药,否则有可能造成病情的反复,甚至出现一些明显的精神和躯体症状,如焦虑、失眠、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调与厌食等戒断症状。
注意避免饮酒酒精可增加安眠药对中枢神经系统的影响,因此不要在服用安眠药期间饮酒。
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