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酒精中毒了怎么办

急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一,发病均呈上升趋势,有研究甚至认为,酒精的危害超过海洛因。酒精中毒俗称醉酒,是由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称为急性乙醇中毒。

现场救护:

对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,医院急救。

临床表现:

急性酒精中毒的临床表现因人而异,中毒症状出现迟早也各不相同,与饮酒量、血中乙醇浓度呈正相关,也与个体敏感性有关。急性中毒的症状主要为神经系统、消化系统,以神经系统损害最多见,中枢神经系统损害大致分为三期:

1、兴奋期:当血酒精含量在-mg/L时,出现头昏、乏力、自控力丧失,自感欣快、言语增多,有时粗鲁无礼,易感情用事,颜面潮红或苍白,出气带酒味。

2、共济失调期:此时血酒精含量达-mg/L。患者动作不协调,步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次,眼球震颤、躁动复视。

3、昏迷期:血酒精含量达mg/L以上。患者沉睡,颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀,严重者昏迷、出现陈-施呼吸、心跳加快、二便失禁,因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱,饮餐后呕吐,导致吸入性肺炎或窒息而死亡。

治疗:

1、单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症,类双硫醒反应严重者宜早期对症处理。

2、由于酒精吸收迅速,中度中毒者应尽早催吐或洗胃。洗胃前应评估病情,取头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。要观察呕吐物的量和性状,分辨有无胃黏膜损伤情况。

3、对神志不清者要严密观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化,并做好记录。做好患者的安全防护,跳动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束,注意保暖,意识不清者侧卧位,防止受凉和中暑,使用床栏,防止意外发生。维持水电解质、酸碱平衡,纠正低血糖,给予纳洛酮、醒脑静等药物对症治疗。

健康宣教

1、忌空腹喝酒。

2、多喝白开水:喝白酒时,要多喝白开水,以利于酒精尽快随尿排出体外;喝啤酒时,要勤上厕所;喝烈酒时最好加冰块。

3、忌豪饮:喝酒不宜过快过猛。

4、喝酒时多吃绿叶蔬菜,其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏。

5、喝酒时不要喝碳酸饮料,如可乐、汽水等,以免加快身体吸收酒精的速度。

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