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春节临近,适度饮酒莫贪杯

案例

虎年春节已经离我们越来越近,而在春节的诸多习俗中,酒也是一味不可或缺的元素。生活中喝酒的人很多,但长期饮酒可能会造成酒精滥用及酒精成瘾。近期我院精神三科就收治了一位患者,患者自行停饮3天后逐渐出现全身出汗、手抖、烦躁等情况,在家里发脾气,夜里睡不着觉,在家里乱走,糊里糊涂,大喊大叫,凭空说看到“虫子在满墙爬,地上全是钱,死去的老婆来找自己了,有人要来害自己”,家属察觉异常,遂医院就诊。后医生详细了解病史,得知患者40多年前就开始饮酒,最初每次只喝1瓶啤酒,后来酒量及次数逐渐增加,空腹能喝2斤白酒,甚至早晨起来都要喝酒,只要闲下来就要喝酒,喝完酒后就开始话多、发脾气,这次因为体检查出很多躯体疾病,家属就让其戒酒,然后过了3天就出现了这样的情况。结合相关病史以及完善相关检查后,医生诊断“酒精依赖综合征、酒精戒断状态、谵妄状态”,后收治入院,通过药物替代、营养支持以及心理、物理治疗相结合的方法,经过一段时间的住院治疗,患者目前已经康复出院。

那么,酒精戒断综合症有什么临床表现?

酒精依赖的患者应该如何戒酒?

酒精戒断综合症临床表现

1、单纯性酒戒断反应:戒断反应表现多种多样,一般发生在断酒后6-12小时后,开始有手抖、出汗、恶心,继之出现焦虑不安、无力等精神症状,患者有强烈的饮酒渴望。此时如果还没有酒喝,症状逐渐增加,在断酒后24-36小时,可见发热、心悸、唾液分泌增加、恶心呕吐等,体征上可有眼球震颤、瞳孔三大、血压升高等,戒断反应在48-72小时左右达到高峰,继之症状逐渐减轻,4-5天后躯体反应基本消失。

2、酒精性癫痫:大约30%患者在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作,表现意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、角弓反张、口吐白沫等,持续时间不定,一般在5-15分钟意识恢复,称为酒精性癫痫。

3、酒精性幻觉症:患者在戒酒后出现不适、焦虑,短暂的视幻觉、触幻觉、视幻觉或各种错觉。

4、酒戒断性谵妄:严重的慢性酒中毒患者,如果突然断酒,开始出现前面描述的戒断症状,随着症状加重,大概在断酒后3-4天,出现震颤谵妄。震颤谵妄的前驱症状胃肠不适、焦虑、失眠等。

如何戒酒

戒酒是一个十分痛苦的过程,酒精依赖症患者很难自行戒酒,且自行戒酒后出现戒断综合症也较为危险,因此,最好医院,在医生的指导下,通过药物和心理干预等戒除酒瘾,药物治疗主要是苯二氮卓类药物替代治疗,可以帮助清除系统内的酒精,协助度过脱瘾症期,补充B族维生素、叶酸等,同时根据病情需要必要时会给予抗抑郁剂、心境稳定剂、抗焦虑药以及抗精神病药物的治疗,以及个体心理治疗、团体心理治疗、家庭治疗等。

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供稿/精神三科

编辑/四月

审核/黄强

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