常见
1
当前利尿治疗病史
处方使用或违规服用袢利尿剂和噻嗪利尿剂查体
无特异性检查发现首要检查
临床诊断:基于利尿剂用药史其他检查
尿药物筛查:利尿剂阳性2
肠胃分泌丢失病史
呕吐、胃引流查体
口干、皮肤弹性降低首要检查
尿氯化物：低(＜10mmol/L或10mEq/L)3
利尿治疗后病史
停用利尿剂（袢利尿剂和噻嗪利尿剂）查体
无特异性检查发现首要检查
临床诊断:无建议的特定检查4
高碳酸血症后病史
当通过机械通气迅速纠正慢性高碳酸血症时，由于肾脏调节需要若干小时，所以患者的血浆高碳酸氢盐水平将持续一段时间。查体
无特异性检查发现首要检查
ABG（动脉血气）：PaCO2升高5
碳酸氢盐给药病史
摄入碱抗酸剂或牛奶以治疗胃食管反流病或过度治疗代谢性酸中毒查体
无特异性检查发现首要检查
临床诊断:无建议的特定检查6
乳碱综合征病史
过量摄入可吸收性抗酸剂、牛奶或钙补充剂查体
无特异性检查发现首要检查
临床诊断:无建议的特定检查罕见
1
原发性醛固酮增多症病史
肌无力、感觉异常、头痛、多尿、多饮查体
血压升高首要检查
血清钾:低血清醛固酮:高血清肾素活性:低其他检查
24小时尿醛固酮:＞55nmol/24小时(＞20μg/24小时)2
继发性醛固酮增多症病史
高血压、心力衰竭、肝功能衰竭、肾病综合征查体
潜在疾病的体征，如颈静脉扩张、外周水肿或腹水首要检查
血清醛固酮:高血清肾素活性:高3
肾动脉狭窄病史
无法控制的高血压、出现于年轻女性（40岁以下）或50岁以上有心血管病危险因素的患者查体
血压升高首要检查
血清醛固酮:高血清肾素活性:高其他检查
双肾超声:高流量通过狭窄病变4
库欣综合征病史
无力、肥胖、糖尿病、高血压、腰痛、月经紊乱查体
向心性肥胖、面部多血症、近端肌病、多毛症、腹纹、痤疮、瘀斑首要检查
24小时尿游离皮质醇：＞nmol/24h(＞μg/24h)考虑诊断其他检查
促肾上腺皮质激素释放激素刺激试验联合地塞米松抑制试验:持续的高血清皮质醇验证诊断5
甘草摄入病史
甘草可能会经补充医学治疗（如抗酸剂）被摄入查体
无特异性检查发现首要检查
血清钾:低24小时尿游离皮质醇/皮质醇比值:高6
烟草咀嚼病史
烟草咀嚼查体
无特异性检查发现首要检查
临床诊断:无需检查7
肌肉素摄入病史
家族史阳性（常染色体隐性模式）、发育停滞、儿童期严重高血压、肾功能衰竭查体
血压升高首要检查
血清醛固酮:低血清肾素活性:低其他检查
血清钾:低8
Liddles综合征病史
家族史阳性（常染色体显性模式），儿童早期高血压查体
血压升高首要检查
血清醛固酮:低血清肾素活性:低其他检查
血清钾:低9
巴特尔综合征病史
罕见疾病，家族史阳性（常染色体显性），通常出现在儿童中，多尿、脱水，有类似使用袢利尿剂的症状查体
血压正常或偏低，很少与感音神经性缺陷相关首要检查
尿氯化物:高(＞20mmol/L或20mEq/L)尿钙:高其他检查
血清钾:低10
吉特曼综合征病史
家族史阳性（常染色体隐性），症状较巴特尔综合征轻，有类似使用噻嗪类利尿剂的症状。查体
正常血压首要检查
尿氯化物:高(＞20mmol/L或20mEq/L)尿钙:低其他检查
血清钾:低血清镁:低11
严重钾损耗病史
腹泻或利尿剂使用（其他引起低血钾的药物，包括β受体激动剂、茶碱或胰岛素）、肌无力、疲乏、肌肉痉挛查体
无特异性检查发现首要检查
血清钾:低12
非甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症病史
便秘、多尿查体
严重高钙血症可引起木僵首要检查
血清钙:高其他检查
甲状旁腺素:正常或偏低13
饥饿后再喂养综合征病史
神经性厌食史、酗酒史、术后患者，或通过鼻胃管/经皮内镜下胃造瘘术管进食的患者均有风险。查体
无特异性检查发现首要检查
血清磷酸盐:低14
血液制品输注（柠檬酸钠）病史
大于10单位的输血（柠檬酸盐被代谢为碳酸氢盐）查体
无特异性检查发现首要检查
临床诊断:无建议的特定检查15
绒毛状腺瘤病史
严重腹泻（分泌性腹泄综合征）查体
口干、皮肤弹性降低首要检查
尿氯化物:低(＜10mmol/L或10mEq/L)其他检查
粪便氯化物:高16
氯化物腹泻病史
羊水过多史、早产史；在几周龄时出现大量水样便查体
口干、皮肤弹性降低；发育停滞首要检查
尿氯化物:低(＜10mmol/L或10mEq/L)粪便氯化物:高17
囊性纤维化病史
通常情况下，已知的诊断；不同表型包括发育停滞、复发性肺炎；慢性阻塞性肺疾病、腹泻、炎热天气时脱水和不育；罕见表现为代谢性碱中毒查体
取决于表型；包括体重增加不良、喘鸣、排浓痰、杵状指、肝肿大首要检查
发汗试验:汗液氯化物＞60mmol/L(60mEq/L)其他检查
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