开门见山，直接看图——
一、喝酒二十多年，大脑被喝出无数“小洞”
↑↑↑红框内的“小洞”俗语：“腔梗”学名：脑腔隙性梗死
脑腔隙性梗死发病高峰年龄在60～69岁男性，多于女性，为女性的2～6倍。
病因：高血压、动脉硬化、糖尿病、栓子、高脂血症、高黏血症、吸烟饮酒和脑局部血流改变。排除其他致病因素，认为长期酗酒是该患者脑部形成“小洞”的主要原因。
该患者病例：
S某，49岁。主诉：反复大量饮酒致成瘾不能戒断3年。
现病史：患者从20多岁开始饮酒，但日常饮酒量不大，后因工作原因，时常饮酒，饮酒量逐渐增大，酒量在白酒1斤左右。近3年出现饮酒依赖，且饮酒多为50度以上高度酒，能喝上2斤左右，直到不醒人事。醒后5天不吃饭，然后开始进食，数天后又开始找酒喝，否则浑身难受。因此不管时间地点，有时半夜都要起来外出找酒喝，且喝必醉，如此反复。经常如此，不能自控，时间长后患者脾气改变，无法自控。为求手术戒酒治疗，患者今来我院王学廉教授门诊就诊，门诊以“酒精依赖”收入院。病后一般情况欠佳，精神、食欲差、大小便可。
主治医师：李嘉明
二、酗酒10余年，26岁的人，70岁的脑
↑↑↑长期酗酒造成严重脑萎缩，26岁本该是非常饱满的脑，核磁片上却似70岁的脑
酒精性脑萎缩指慢性酒精消耗所致的大脑组织不可逆的减少。特指相对年轻酗酒者、临床有或没有大脑病变症状，脑造影术表现有侧脑室扩大、额叶脑沟加宽的情况。
特点：1.多见于有长期大量饮酒史的男性，一般均有慢性酒精中毒的表现。多见于中老年人。发病隐袭，且逐渐缓慢进展。
2.主要特点是早期常有焦虑不安、头痛、失眠、乏力等，逐渐出现智力衰退和人格改变。有明显的记忆力减退，并可有计算力、判断和分析能力下降，可出现遗忘、虚构和定向障碍的Korsakoff精神病表现。人格改变可有自私、生活散漫、情绪不稳、易激惹、工作效率低、缺乏责任感、不听人劝告和人际关系紧张等。严重者有智能衰退和智商明显下降。
3.有些患者可合并周围神经病变和肌肉萎缩，甚至出现震颤、幻觉。妄想和癫痫大发作等严重酒精中毒的表现。
4.头颅CT示脑沟增宽、脑回变小、脑池和脑室扩大等脑萎缩的表现。
该患者病例：
H某，26岁。主诉：反复饮酒10余年，不能戒除3年。
现病史：患者从10余年前开始饮酒，饮酒量较少，间断饮酒，不影响工作及生活，3年前开始出现饮酒无法控制的现象。一旦喝酒就要喝痛快，每次饮酒后必醉，醉酒后就睡觉，清醒时有时自己能知道醉酒后会出状况。后来逐渐饮酒成瘾，去年喝完酒后出现癫痫发作，医院治疗康复后出院，出院后口服丙戌酸镁，未再出现癫痫发作，在当地戒酒中心戒断数次，均为获成功。对酒类有强烈欲望。患者近20余天坚持未饮酒，今来我院王学廉教授门诊就诊，门诊以“酒精依赖”收入院。病后一般情况可，精神差、食欲一般、大小便正常。
主治医师：苏明明
以上四张核磁片子，是不是很恐怖？
医院王学廉教授提醒：请善待你软如豆腐的脑子，请扔掉你手中的酒杯！
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