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原创注意,千万别小看酒精依赖症

如果你对喝酒有瘾,这说明你在精神上和身体上对酒这种物质就有了依赖,这就是医学上所说的物质依赖,即使用某类或几类物质后,身体和心理都对这些物质有了依赖,也就是我们平时说的“上瘾”了,如果不使用这些物质,就会感到身体不舒服。

有哪些物质可以成瘾呢?我们知道的毒品、镇静催眠药、止痛药等,包括我们大多数人都喝过的酒。在喝酒的人中,约有10%的男性、5%的女性是酒依赖;长期大量饮酒的人,10年左右就会发展到酒依赖的程度。对于酒依赖者,除了他们的身体有需要外,心理也对酒形成了依赖,形成依赖后,他们可以放弃一切,包括自己的事业、家庭和尊严,仅仅为了它而活着。

现酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一,根据WHO统计,年全世界有万人死于与酒精有关的事件,年则上升至万人,占世界所有死亡人数的比例由3.8%上升至5.9%。我国的情况也不容乐观,年对广东省名18岁以上居民进行调查显示,12月内的饮酒率为30.2%,其中49.5%的饮酒者每周饮酒1天以上。经济发展、社会氛围、生活负性事件等因素都促进了酒精的大量饮用,进而促成酒精依赖。

1.酒精依赖的危害

1.1躯体危害:

(1)酒精是中枢神经系统抑制剂,酒中毒时可使血脑屏障通透性增高,导致既广泛又严重的中枢神经系统损害如末梢神经损害,癫痫和小脑病变,罕见的并发症有视神经萎缩,基底神经节中央灰质出血、共济失调,长期饮酒还可导致痴呆等其它疾病。

(2)饮酒与超过60种疾病有关联,如口腔癌、胃炎、胃溃疡消化道恶性肿瘤、肝癌、肝硬化、急慢性胆囊炎、肾硬化、心肌炎、高血压、心力衰竭、结核病、新生儿出生缺陷等。

1.2心理危害:

(1)酒精依赖会导致人格改变,如自我中心倾向增强,义务感、责任感、道德感减低,对家庭、工作缺少关心照料,很少顾及亲属和家庭,对工作疏懒不负责任、玩忽职守。还可由于性功能障碍(常见的是阳痿、早泄等)致使夫妇关系紧张或破裂。一部分酒依赖患者还会出现针对性对象的嫉妒观念或者是嫉妒妄想。

(2)不少过量酗酒者会产生情绪障碍,如焦虑和抑郁。酒中毒患者中有相当一部分人有自杀行为,约为6%~20%,出院患者中有约8%的人在一年内自杀身亡。一项研究表明,24%-35%的自杀者血液酒精水平阳性。

1.3社会危害:

(1)交通意外,意外伤害如跌伤(包括坠落致死)、溺毙、烧伤等。此外,饮酒与暴力犯罪包括人身攻击、强奸、家庭暴力、儿童虐待、凶杀有较多的关联性。慢性酒中毒与高离婚率、分居率也密切相关;

(2)酒精相关问题可导致相应的社会成本增加,如因酒精滥用和酒精依赖而导致的医疗护理费用加大,生产力损失而致社会成本剧增,处理交通意外、火灾和犯罪的直接成本及间接成本增加等。

2.临床表现

(1)视饮酒为生活中最重要或非常重要的事,每天必须喝,从而念念不忘;

(2)以酒当药,释放郁闷情感;

(3)睡前饮酒;

(4)见酒就喝,并且只饮酒不吃其他食物;

(5)家人劝阻少喝酒时会暴怒;

(6)嘴里说戒酒,但缺乏实际行动,说戒不戒。

一般来说,如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上,即高度怀疑酒精依赖。

3.治疗

3.1药物治疗

药物治疗是对酒依赖者进行治疗康复的组成部分之一,药物治疗可有效的缓解戒断症状,有助于改善酒依赖的并发症。但迄今为止,对于长期戒酒而言,药物仍然处于辅助地位。其中苯二氮卓类药物主要用于帮助患者,清除系统内的酒精,然后帮助他度过脱瘾症状时期。抗抑郁剂主要用于伴随持久严重焦虑、抑郁的酒精依赖患者。长期慢性酒中毒患者往往具有营养不良以及电解质失衡,因此,应首先补充液体,纠正营养及电解质的失衡;而对出现酒精戒断综合征的患者,应常规补充多种维生素以及维生素B1(至少每天毫克)。

3.2心理治疗方法

心理干预的主要对象是患者及其家属和其他社会关系成员。通过心理干预增强患者的心理防御能力,树立积极向上的生活态度,并提高其家庭成员和社会关系成员对酒精依赖的认识水平,主动关心并监督患者,为患者创造一个无酒和温馨的康复环境。主要包括以下三种方法。

(1)团体核心思想是自我审查,即对自己性格缺陷的认识,补偿对他人所作的伤害,并与他人共同相处。

(2)行为治疗:针对酒精依赖的行为治疗流派很多。一般认为,行为治疗的核心是奖励与惩罚。如以条件反射机制为基础的厌恶疗法。其治疗方法为在患者物质使用时配以特别不愉快的事情。目的是用坏的关联打破药物使用引起的好的关联。例如一个人刚要喝酒,就给予一个疼痛的电击。这种坏的关联也可以通过联想不愉快的情景来形成,专业术语叫内隐致敏法。

(3)家庭治疗:家庭治疗在酒依赖的治疗中也起着重要的作用,其理论基础是系统论,即将家庭视为一有机运行的系统,家庭成员之间互相影响,互相制约。某家庭成员的问题同时也是家庭这一系统运行障碍的表现。因此,治疗应着眼于整个家庭,将整个家庭视为治疗对象。家庭治疗的特殊形式是婚姻治疗。家庭治疗的中心就是找出存在的问题,并设法试之发生改变。

目前,人们对酒依赖疾病的认识还存在许多误区,用“讳疾忌医”来描述当前人们对待酒依赖疾病的态度是再合适不过了。酒依赖问题不可小视,饮酒者一定要有自控能力,以防因酒伤体伤神。一旦发现酒依赖疾患,医院去诊治,以免延误病情。酒依赖治疗方法很多,目前,酒精依赖的治疗逐步形成以药物为主、多方面着手的综合治疗方法。系统的综合治疗克服了单一治疗模式的局限性,对消除患者依赖症状、重建健康的心理及行为模式、帮助患者重返家庭及社会、提高患者的生命质量是有效而可行的。

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