中国人医院俞惠翻
指导专家陈尚瑜
第三届中国药师职业技能大赛
妊娠中毒症是孕产妇所特有的疾病之一,是一种严重而又常见的并发症,也是危及产妇生命的产科四大死亡病因之一。它的主要病理变化为全身小动脉痉挛和钠离子驻留,全身各血管均受累,心、脑、肝、肾器官功能紊乱,严重危及母婴生命安全。
母体不能承受怀孕的负担,引起各种各样的机能障碍,成为一种合并症表现出来,就叫做妊娠中毒症。此病多发生在妊娠24周以上,多见于初产妇,双胎妊娠、羊水过多症以及孕前就有高血压和肾病史的患者身上。其代表性的三大症状有:水肿、高血压、蛋白尿。症状的表现因人而异,有三种症状同时表现出来的,也有只表现一种的。
临床表现
水肿
水肿是因为血液中的水分从毛细血管漏出,积蓄在皮下组织中引起的。下肢容易出现水肿,长时间站立更容易出现水肿。如果是正常状态,夜里睡眠时即可消失。但如果在早晨起床时水肿并不消失,而且不只是下肢,连手、脸、腹部等都看得出有水肿,就有可能是妊娠中毒症。另外,体重急骤增加的症状,也可判明是妊娠中毒症。这叫做潜在水肿,因为这多半显示出体内水分正处于积蓄的状态。
高血压
高血压是由于血液的循环障碍,一般高压(收缩压)≥mmHg,低压(舒张压)≥90mmHg,胎盘血管容易破裂,引起早期剥离,必须多加注意。
蛋白尿
蛋白尿是由于孕妇的肾脏活动不充分,即使不是妊娠中毒症也会出现蛋白尿现象。如果是妊娠中毒症,尿中会排出大量的蛋白质,根据验尿可以明确的判断。
重症患者主要表现为高血压,水肿,自觉头痛、晕眩、恶心、呕吐、视力障碍、胸闷及眼花等,严重者可出现抽搐昏迷。
孕妇须知
休息
多卧床休息,保证足够的睡眠,可增加肾脏及子宫血流量,改善血循环,改善胎盘功能。
饮食
以低脂肪,高蛋白、高维生素、限水、限盐为宜。如豆类、鸡蛋、瘦肉为佳。
体重
孕妇应注意体重是否有急骤增加的情况。
产检
孕妇应该按时做产检,听胎心音、测血压、观察宫缩情况。
孕妇倘若头痛、晕眩、恶心、呕吐、视力障碍、胸闷及眼花、出现抽搐昏迷,医院。必要时,对于出现抽搐昏迷孕妇,应急使用物品垫在牙齿中间,防止抽搐咬伤舌头,将头置偏向一侧,防止呕吐物误入气管引起窒息,保持空气流通,医院。
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