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如何救治混合气体中毒人员

急性混合性气体中毒

是指短时间吸入2种或2种以上高浓度混合化学物,导致以呼吸系统损伤为主的全身中毒性疾病。

化工厂爆炸会短时内产生大量有害的混合气体,在爆炸现场及其周边的人员有发生急性中毒事件的可能。首先做好防护后撤离,戴好防毒面罩,或者用湿毛巾捂住口鼻,穿好防毒衣或雨衣,把暴露的皮肤保护起来免受损害。迅速向上风向撤离现场。

鉴于混合气体中毒具有突发性、群体性、快速性和高度致命性的特点,可致瞬间出现大批混合气体中毒伤员。

医院收治标准

有明确的毒物吸入史,对于有刺激反应者及轻度中毒者应留观处理,需要留观48h,以防止迟发性化学性肺水肿发生。给予相应对症治疗,监测血常规、胸部X线和心电图检查变化情况。

当病情加重,出现以呼吸系统损伤为主或伴有其他脏器损伤临床表现,结合胸部影像学、动脉血气分析等辅助检查,以及现场卫生学调查结果,并排除其他病因引起的类似疾病,考虑诊断为“急性混合性气体中毒”收住院治疗。

重视精神创伤

防治不同程度的“恐怖综合征”:当混合气体中毒患者出现失去常态、异常恐惧感、易轻信谣言等心理症状时,可安排专业的心理医师对患者进行一对一的心理治疗等,以减轻其精神上受到的创伤。同时,警惕对公众心理造成的危害,跟踪评估公众心理危害程度并采取正确的应对策略进行心理干预。

重视中毒远期效应

早期对症防治:在患者完成中毒救治后,还应加强对其重要组织器官和生理功能的远期效应防治。有毒气体吸入可产生进行性小气道功能降低、致癌症的发生、基因突变、致畸、痴呆等远期效应。

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供稿:职防科傅清青

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